正确答案: 甲氨蝶呤
B
题目:患者,女,54岁,双侧手部关节疼痛,伴晨僵,临床诊断为类风湿关节炎。
解析:本组题考查类风湿关节炎治疗药物的选用、合理用药及不良反应。类风湿关节炎一经诊断即开始使用改善病情的抗风湿药物(DMARDs)。该类药物较NSAIDs发挥作用慢,明显改善症状需要1~6个月,故又称慢作用药。从疗效和费用等考虑,通常首选甲氨蝶呤,并将它作为联合治疗的基本药物。故选项B为题1的正确答案。来氟米特与甲氨蝶呤合用有协同作用,因有致畸作用,孕妇禁服。故选项D为题2的正确答案。非甾体抗炎药通过抑制环加氧酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。选择性COX-2抑制剂(昔布类)与非选择性COX-2抑制剂相比,能明显减少严重的胃肠道不良反应。故选项E为题3的正确答案。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]根据《药品说明书和标签管理规定》,药品标签分为内标签和外标签》关于药品标签管理的说法,错误的是( )
用于运输、储存包装的标签可只注明药品通用名称、批准文号、生产企业
解析:用于运输、储藏包装的标签至少应当注明药品通用名称、规格、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业,也可以根据需要注明包装数量、运输注意事项或者其他标记等必要内容。
[多选题]有关药品零售企业销售处方药、非处方药的说法,正确的有
处方药、非处方药应当分柜摆放
可不凭执业医师或执业助理医师处方销售乙类非处方药
执业药师或药师必须对处方进行审核、签字
对有配伍禁忌或超剂量的处方,应当拒绝调配、销售
解析:处方药、非处方药应当分柜摆放;乙类非处方药患者可自选不需要处方;对有配伍禁忌或超剂量的处方,应当拒绝调配、销售;执业药师或药师必须对处方进行审核、签字。
[单选题]抗结核联合治疗方案中,可引起球后视神经炎不良反应的药物是
乙胺丁醇
[单选题]以下所列药物中,能促进小肠对维生素D的吸收是
雌激素
解析:雌激素能促进小肠对维生素D的吸收。
[单选题]下列属于低价倾销行为的是
以排挤竞争对手为目的,以低于成本的价格销售商品
解析:有下列情形之一的,不属于不正当竞争行为:销售鲜活商品;处理有效期限即将到期的商品或者其他积压的商品;季节性降价;因清偿债务、转产、歇业降价销售商品。
[单选题]抗肿瘤药物卡莫司汀属于
亚硝基脲类
解析:卡莫司汀是亚硝基脲类的,与司莫司汀相同。①本品脂溶性强,可进入脑脊液,常用于脑部原发肿瘤(如成胶质细胞瘤)及继发肿瘤;②治疗实体瘤,如与氟尿嘧啶合用治疗胃癌及直肠癌,与甲氨蝶呤、环磷酰胺合用治疗支气管肺癌;③治疗何杰金病
[单选题]非处方药遴选的主要原则是
应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便
解析:非处方药遴选的原则是应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便。故选A。
[多选题]以下有关解热镇痛药用于镇痛的注意事项中,正确的是
头痛患者勿轻易用镇痛药
用于头痛一般不超过5日
宜在餐后服或与食物同服
解析:错误选项分析:阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环加氧酶的抑制而减少前列腺素的合成,由此减轻组织充血、肿胀,降低神经痛觉的敏感性,具有中等程度的镇痛作用,对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果,而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。但由于仅对疼痛的症状有缓解作用,不能解除疼痛的致病原因,也不能防止疾病的发展和预防并发症的发生,故不宜长期服用。另有消化道溃疡病史、支气管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能减退病史的患者慎用。
[单选题]淀粉可以作为下列辅料,其中有一项除外
润滑剂
解析:淀粉可以作为填充剂或稀释剂,干淀粉可以作为崩解剂,淀粉浆可以作为黏合剂;淀粉不可以作为润滑剂使用,所以此题选择E。
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