正确答案:

普萘洛尔

C

题目：降低肾素活性最强的药物是

解析：普萘洛尔为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，初期因外周阻力反射性增加（使α受体作用相对增强），故降压作用不明显，肾血流量与肾小球滤过率、冠状动脉及其他内脏器官血流量均减少。普萘洛尔能影响肾上腺素能神经元功能、中枢神经系统的血压调节压力感受器的敏感性，可竞争性对抗异丙肾上腺上腺上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素的作用。血浆肾素活肾素活性因β2受体被阻断而降低，还可致血管收缩，支气管痉挛。有增强胰岛素降低血糖的作用，对前列腺素E2的合用亦有影响。概括其作用特点为温和、缓慢、持久，能抑制肾素分泌，无直立性低血压症。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]含有手性碳原子的药物有

萘普生

布洛芬

解析：根据题干分析，含有手性碳原子的药物为萘普生、布洛芬，双氯芬酸、别嘌醇、美洛昔康均无手性碳原子，故本题选D、E。

[单选题]以下不存在吸收过程的给药方式是( )

静脉注射

解析：静脉注射(Intravenous in-jection)是一种医疗方法，即把血液、药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中。是一种不存在吸收方式的给药过程。

[单选题]一位急性上呼吸道感染患者，高热、白细胞计数升高；有青霉素过敏史；药敏试验结果表明对头孢哌酮、头孢曲松敏感；患者以头孢哌酮皮试的结果为阳性，不能应用。医师咨询药师后以头孢曲松钠皮试，结果为阴性，给药几日后症状消失。此案例的临床用药实践与理论依据是

各种头孢菌素无共同抗原决定簇

解析：由此题可掌握的要点是医师用药咨询的合理用药信息。此题的情景是同一患者头孢哌酮皮试阳性、头孢曲松钠皮试阴性，究其原因可能是药品纯度不同(B)、附加剂不同(C)、抗菌谱不同(D)、无共同抗原决定簇(E)四者。A（患者进行皮试的状况不同）可直接排除，皮肤过敏试验结果与患者的非致敏状况无关。因此，解此题宜用排除法：合格药品的纯度符合质量标准，限量内的微量杂质一般不会出现抗原性，排除B；合格药品的附加剂也必须符合质量标准，排除C；抗菌谱不同与抗原性几乎无关，排除D；由此推断正确答案是E。亦可采用直接法：众所周知，鉴于头孢菌素类的化学结构特性，应用之前必须做皮试过敏试验；既然两种头孢菌素类药品对同一患者的皮试结果不同，必然是两者的化学结构有差异，即无共同抗原决定簇。

[单选题]下列易造成皮下组织坏死的药物是

去甲肾上腺素

解析：去甲肾上腺素静脉滴注时浓度过高、时间过长或药液外漏，可使血管强烈而持续收缩，引起皮肤苍白发凉疼痛等，甚至出现组织缺血坏死。

[单选题]提高药效、减少人体吸收的是

阿苯达唑

解析：考查的是适宜清晨服药的机制。

[单选题]根据《处方管理方法》，关于处方书写规则的说法，错误的是

药品名称应当使用规范的中文、英文或拉丁文名称书写

[单选题]《药品生产质量管理规范》要求，生产厂房必须与其他药品生产厂房分开的药品是

避孕药

解析：《药品生产质量管理规范》要求，生产β-内酰胺类药品、性激素类避孕药品必须使用专用设施和设备，并与其他药品生产厂房严格分开。故选D。

[单选题]关于新型抗凝药物，下列说法不正确的为

需监测INR

解析：本题考查新型抗凝药物的作用特点。可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节，确保抗凝疗效的同时降低出血风险，且不需常规监测，与食物和药物相互作用小。

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