正确答案:

呋塞米

C

题目：患者心力衰竭症状加重而发生水钠潴留时，应选用的利尿剂是

解析：本题考查抗心力衰竭药的治疗监护。常用利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类两种。袢利尿剂增加尿钠排泄和游离水清除的作用较强。作用于肾远曲小管的噻嗪类上述作用则较弱，且在中度肾功能损害时将失效。因此，袢利尿剂如呋塞米或托拉塞米是多数心力衰竭患者的首选药，适用于有明显液体潴留或伴肾功能受损的患者，呋塞米的剂量与效应呈线性关系，故剂量不受限制。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]某药品生产企业未在规定时间内通过GMP认证，仍进行药品生产活动，药品监督管理部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，对该企业的处罚是

责令停产整顿

情节严重的，吊销《药品生产许可证》

并处5000元以上2万元以下的罚款

解析：药品生产企业、经营企业、药物非临床安全性评价研究机构、药物临床试验机构未按照规定实施《药品生产质量管理规范》《药品经营质量管理规范》《药物非临床研究质量管理规范》《药物临床试验质量管理规范》的，给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，吊销《药品生产许可证》《药品经营许可证》和药物临床试验机构的资格。

[单选题]抗过敏药可以治疗荨麻疹，可是驾车、高空作业、精密机械操作者服用后应休息

6小时以上

解析：抗过敏药最常见的是嗜睡和乏力，反应时间延长等，服用这类药物后应避免从事开车、操作精密仪器等工作。服药后应6小时以上症状才会消失。

[单选题]可作为气雾剂抛射剂的是

七氟丙烷

解析：抛射剂具体品种：①氢氟烷烃：HFA-134a(四氟乙烷)和HFA-227(七氟丙烷)，应用最广泛；②碳氢化合物：丙烷、正丁烷和异丁烷；③压缩气体：二氧化碳、氮气、一氧化氮。

[多选题]根据《中华人民共和国行政处罚》，行政处罚的种类包括：

警告

罚款

吊销许可证

行政拘留

解析：本题考查的是行政处罚。 第四章第三节(二)行政处罚的种类。 1．人身罚，是指特定行政主体限制和剥夺违法行为人人身自由的行政处罚，如行政拘留。《行政处罚法》规定，"限制人身自由的行政处罚，只能由法律设定"。《药品管理法》中没有涉及到人身罚的内容。对人身自由的行政处罚只能由公安机关实施，药品监管部门没有人身自由行政处罚权。 2．资格罚，是指行政主体限制、暂定或剥夺作出违法行为的行政相对人某种行为能力或资格的处通道施。根据《行政处罚法》规定，资格罚主要包括责令停产停业、吊销许可证或者执照等。《药品管理法》规定的行政处罚中的资格罚包括：吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、医疗机构执业许可证书、药物临床试验机构的资格、撤销进口药品注册证书、撤销药品广告批准文号、撤销GMP(或CSP)认证证书、撤销其检验资格、责令停产、停业等。另外，《药品管理法》还对从事生产、销售假药、劣药情节严重的企业或者其他单位的直接负责的主管人员和其他直接责任人员进行从业资格限制，"十年内不得从事药品生产、经营活动"；此外还规定对提供虚假的证明、文件资料、样品或者采取其他欺骗手段取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》或者药品批准证明文件的，除吊销上述《许可证》或者撤销药品批准文件外，"五年内不受理其申请"。 3．财产罚，是指行政主体依法对违法行为人给予的剥夺财产权的处罚形式。财产罚是运用最广泛的一种行政处罚，其形式主要有罚款动没收财物(没收违法所得、没收非法财物等)两种。 罚款，是行政主体依法强制违法行为人在一定期限内交纳一定数额货币的一种处罚方式，《药品管理法》中运用相当广泛。 没收违法所得、没收非法财物，是行政主体依法将违法行为人的违法所得、违禁物品、违法行为工具等强制收归国有的一种处罚形式。以强制手段剥夺违法行为人的财产权，以此达到惩罚目的。药品行政处罚中的没收内容包括没收非法财物(药品、假药、劣药)、没收违法所得、没收与 违法行为有关的其他财物等。 4．声誉罚，是指对违法者的名誉、荣誉、信誉或精神上的利益造成一定损害的处罚方式，是行政处罚中最轻均一种，其具体形式上主要有警告和通报批评两种。《行政处罚法》中设置的声誉罚只有警告，是指行政主体对实施了违法行为但情节较为轻微并造成实际危害后果的相对人的谴责和警告。 《药品管理法》第七十九条、第八十一条、第八十五条、第八十六条中等都有"给予警告"的规定。

[单选题]属于癌痛治疗第二阶梯止痛药物的为

双氢可待因

解析：WHO癌症三阶梯止痛原则中强调按阶梯给药。按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应；第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、双氢可待因、曲马多等；第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，主要药物有吗啡(有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡)、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。

[多选题]上市后药品安全性信息的来源有

大范围用药的研究

官方通报的药物警戒信息

关注同类药品之间的比较

药师在工作实践中注意到的用药错误

关注同一适应证的不同类别药物的比较

解析：药品信息和安全用药有着密不可分的联系,减少因药品信息不完善引起的药害事件和药源性疾病,促进临床上合理安全用药。药品安全性信息的来源于大范围用药的研究，官方通报的药物警戒信息，关注同类药品之间的比较，药师在工作实践中注意到的用药错误，关注同一适应证的不同类别药物的比较。

[单选题]静脉滴注给药时间应该控制在6小时以上的药品是

两性霉素B

解析：两性霉素B(amphotericin B，庐山霉素，fungilin)自20世纪50年代以来已成为治疗各种严重真菌感染的首选药之一。但因毒性较大，限制其广泛应用。两性霉素B的新剂型如脂质体剂型、脂质体复合物、胶样分散剂型等可提高其疗效，并降低其毒性。两性霉素B几乎对所有真菌均有抗菌活性，为广谱抗真菌药。对新生隐球菌、白色念珠菌、芽生菌、荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌、孢子丝菌等有较强抑菌作用，高浓度时有杀菌作用。两性霉素B可选择性与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，从而改变膜通透性，引起真菌细胞内小分子物质(如氨基酸、甘氨酸等)和电解质(特别是钾离子)外渗，导致真菌生长停止或死亡。由于细菌细胞膜不含固醇，故无抗细菌作用。哺乳动物红细胞、肾小管上皮细胞的胞浆膜含有固醇，故可致溶血、肾脏损害等毒性反应。但由于本品与真菌细胞膜上麦角固醇的亲和力大于对哺乳动物细胞膜固醇的亲和力，故对哺乳动物细胞的毒性相对较低。真菌很少对本品产生耐药性。其耐药机制可能与真菌细胞膜中麦角固醇含量减少有关。两性霉素B在静脉滴注给药时间应该控制在6小时以上。答案选E

[单选题]就以下疾病种类而言，医学指标血肌酐(Cr)增高，则提示病人可能患

急慢性肾小球肾炎

解析：血肌酐（肾功能）升高，常见有以下几个原因1.原有肾功能不全的人，如合并感染，包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等，可以在短期内出现肌酐升高。2. 体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，可以出现肌酐升高。 3. 原有肾病患者，使用了肾损害的药物，可以出现肌酐升高，甚至不可逆转。 4. 原有肾脏病患者，出现病情复发，出现少尿，甚至无尿，可以合并急性肾功能不全，血肌酐升高。 5. 生活中出现劳累，休息不好，生活细节不注意，也可以出现一过性的肌酐升高。 6. 原有高血压，血压未控制好，长期中等及大量蛋白尿（24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克），可以缓慢，不知不觉中出现血肌酐升高。

[单选题]在运输中应冷链贮存并避免冻结的药品是

破伤风人免疫球蛋白

解析：本题考查的是药品的运输条件。根据P327:不宜冷冻和冷链运输，为破伤风免疫球蛋白。

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