正确答案:

乙酰半胱氨酸

C

题目：口服存在首关效应的药物是( )

解析：乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基能使痰液中的糖蛋白多肽链的二硫键断裂，并使脓性痰液中的DNA的纤维断裂，从而降低痰液的黏滞性，使痰液液化，容易咳出，具有较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰。口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]药师应具备的素质中，开展药学服务工作的关键是( )。

交流沟通能力

解析：实施药学服务要求药师用自己独有的专业知识和技巧来保证药物使用获得满意的结果，是高度专业化的服务过程。提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业的教育背景，具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。同时，除具有良好的教育背景、广泛的专业知识外，还应当具备较高的交流沟通能力、药历书写能力和技巧，以及一定的投诉应对能力和技巧。

[单选题]抗肿瘤药物最常用的给药途径是

静脉注射

解析：抗肿瘤药物最常用的给药途径是静脉注射

[多选题]下列药物作用机制是抑制流感病毒神经氨酸酶的是( )

奥塞米韦

扎那米韦

奥司他韦

解析：CDE三个抗病毒药物作用机制均为：抑制流感病毒神经氨酸酶。

[多选题]下列药物中，属于红霉素衍生物的药物是

阿奇霉素

克拉霉素

罗红霉素

解析：本题考查红霉素的衍生物。克林霉素为其他抗生素类，柔红霉素为蒽醌类抗肿瘤抗生素。故本题答案应选ADE。

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