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题目：输血管理信息系统发展过程的第4个阶段是

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解析：涉及免疫的初次反应和再次反应，初次反应通常缓慢而微弱，再次反应则较强烈且同时产生大量抗体。有时初次刺激可能为妊娠，而第二次刺激可能是输血，或与此相反。故输血史，产科病史是输血前必须询问的问题之一。

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