正确答案: 高龄初产 多次人工流产 2次自然流产 辅助生殖技术受孕
ACDF
题目:孕妇35岁,孕6产0,孕36周+3天,以往月经规律,曾人工流产3次,自然流产2次,本次是使用辅助生殖技术受孕。近一周阴道流血2次,今日因阴道再次流血,量似月经量,来就诊。孕妇无腹痛主诉,血压120/80mmHg,脉搏70次/分,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。行超声检查,结果回报:胎盘下缘距离子宫颈内口5cm,确诊为前置胎盘,收住院治疗。
解析:高龄初产妇、有过多次人工流产(刮宫)、自然流产史等,这些情况均可引起子宫内膜炎或萎缩性病变,再次受孕时子宫血管蜕膜形成不良,胎盘为摄取足够的营养而增大面积,延伸到子宫下段;另外,辅助生殖技术,使用促排卵药物,改变了体内性激素的水平,使子宫内膜与胚胎发育不同步等,都可造成前置胎盘的发生。故此题的正确选项是A、C、D、F,其中关键正确选项为C。前置胎盘发生在孕中期时,有可能在孕晚期随着子宫扩张而上移,而不会孕中期胎盘位置正常,孕晚期出现前置胎盘。该孕妇的超声、检查结果未提示胎盘形态异常,故此题的错误选项是B、E,其中关键错误选项是B。
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[多选题]对肾盂肾炎患者健康教育的内容包括( )
注意会阴部清洁卫生
避免劳累,增强抵抗力
局部有炎症应及时治疗
多饮水,勤排尿
与性生活有关的尿路感染,应注意事后排尿并口服有效抗生素预防
解析:对肾盂肾炎患者健康教育的内容包括注意会阴部清洁卫生.避免劳累,增强抵抗力.局部有炎症应及时治疗.多饮水,勤排尿.与性生活有关的尿路感染,应注意事后排尿并口服有效抗生素预防。
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解析:无菌技术操作中必须做到正确熟练地掌握无菌技术;操作中严肃认真,一丝不苟;加强无菌观念;严格遵守操作规程。
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对患者及家属进行宣教
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解析:落实镇痛措施.维护患者的镇痛权益.对患者及家属进行宣教.与医生合作处理疼痛.对患者进行疼痛评估
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