正确答案:

氢氯噻嗪

D

题目：尤适用于充血性心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压的是

解析：2010年中国高血压防治指南推荐噻嗪类利尿剂尤适用于充血性心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]药物配伍药理性的配伍变化包括

协同作用

拮抗作用

增加毒副作用

解析：药物配伍药理性的配伍变化包括：①协同作用：指两种以上药物合并使用后，使药物作用增加；②拮抗作用：指两种以上药物合并使用后，使作用减弱或消失；③增加毒副作用：指药物配伍后，增加毒性或副作用。

[单选题]药物的亲脂性与生物活性的关系是

适度的亲脂性有最佳活性

解析：适度的亲脂性才有最佳的活性

[单选题]治疗肠道蛔虫病可选用

阿苯达唑

[单选题]体内水平每日凌晨跌至低谷的是

胰岛B细胞每日分泌胰岛素

解析：由此题可掌握的要点是药品服用的适宜时间。胰岛B细胞分泌胰岛素午后达高峰，凌晨跌至低谷(E)

[单选题]下列药源性疾病中，属于患者遗传因素的是( )。

羟化酶缺乏者服用苯妥英钠日剂量300mg可引起明显的神经毒性

解析：本题考查要点是“药源性疾病中的患者遗传因素”。药源性疾病个体间的显著差异与遗传因素有关。如苯妥英钠由羟化酶代谢，苯妥英钠在羟化酶正常人群中，其血浆半衰期为30～40小时。正常人的日剂量为600mg，而羟化酶缺乏者日剂量300mg即可引起明显的神经毒性。所以，选项E符合题意。选项A属于患者年龄因素，选项B属于患者性别因素，选项C属于患者基础疾病因素，选项D属于患者不良生活方式。因此，本题的正确答案为E。

[多选题]下列关于环磷酰胺的说法，正确的是

可使血清假胆碱酯酶减少，血尿酸及尿尿酸水平增加

肝肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3

用药期间应监测血常规、肝肾功能

在肝内活化，因此腔内给药无法直接作用

大剂量使用时应注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等

解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺。而醛酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。孕妇用药须慎重考虑，特别在妊娠初期的三个月，由于环磷酰胺有致突变或致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天性畸形。本品可在乳汁中排出，在开始用环磷酰胺治疗时必须中止哺乳。下列情况应慎用：骨髓抑制：有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿系结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。肝病患者慎用。不论对人体或是动物均有明显的致畸、致突变作用，特别是在妊娠胚胎的分裂相和器官的发生相造成胚胎吸收，发育迟缓，畸形如肢端异常，腭裂等等，但对妊娠的毒性可能不是终生的。

[多选题]下列关于非格司亭的说法，正确的是

对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药可治疗非格司亭所致的骨痛、发热、头痛、肌痛

与氟尿嘧啶合用可能加重中性粒细胞减少症

解析：非格司亭，能刺激粒细胞系造血，促进髓系造血祖细胞的增殖、分化和成熟，调节中性粒细胞的增殖、分化和成熟，并促使中性粒细胞释放至血流，增加其在外周的数量，并且能提高其功能。非格司亭与化疗药同时应用，会因迅速分化的定向造血干细胞对化疗药敏感而影响[重组]人粒细胞集落刺激因子的效果。对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗非格司亭所致的胃痛是有效的，用解热镇痛的药治疗引起的发热、头痛、肌痛也有效。对非格司亭或其他粒细胞刺激因子制剂过敏者禁用。自身免疫性血小板紫癜者禁用。在化疗前或癌症化疗同时禁用非格司亭。骨髓幼稚细胞未充分降低或外周血存在未成熟细胞的骨髓性白血病症者禁用。

[多选题]药品批发企业购进药品时

把质量放在首位

对首营企业应进行资格和质量保证能力审核

对首营品种应进行合法性和质量基本情况审核

解析：药品批发企业购进药品时：①把质量放在首位；②对首营企业应进行资格和质量保证能力审核；③对首营品种应进行合法性和质量基本情况审核；④对首营品种应进行质量审核。故选ABD。

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