正确答案: 甲胎蛋白 腹水检查
CD
题目：患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol／L，清蛋白25g／L，球蛋白34g／L，ALT30U／L，AST40U／L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)。
解析：患者既往有慢性乙肝病史，发热、腹部胀痛、全腹轻压痛、脾脏肿大、移动性浊音阳性，实验室检查：胆红素升高、球蛋白升高、清蛋白降低，考虑肝硬化腹水合并腹膜炎，肝癌待排除。慢性乙肝患者易发生肝硬化和肝癌，故应查甲胎蛋白；肝硬化晚期可出现肝性脑病，故应查血氨；目前不需要做血气分析；患者也无急性肝炎表现，不需要检查HAV抗体。腹膜炎是由细菌感染引起，腹水为渗出液，白细胞增高，以中性粒细胞为主，细菌培养呈阳性，故应进行腹水检查和腹水培养。血性腹水常见于肿瘤或少数结核性腹膜炎。目前认为肝性脑病的发病机制主要是氨中毒。高蛋白饮食、低血糖、低氧、休克、碱中毒、便秘等会增加血氨，是肝性脑病重要的诱发因素。
延伸阅读的答案和解析：
肥胖
视力障碍
非酮症高渗性昏迷
脂蛋白残粒
小而密的LDL
Lp(a)
ox-LDL
相关资料
临床医学检验临床化学(正高)题库阅读排行
考试资料
临床医学检验临床化学(正高)题库最新资料
- 卫生资格2025临床化学检验卫生正高模拟试题10
- 临床化学检验学高级职称2025每日一练在线模考(01月11日)
- 临床化学检验医学高级职称(正高)2025试题答案(01.11)
- 2025临床化学检验学卫生高级职称(正高)历年考试试题(1A)
- 2025卫生资格临床化学检验医学正高职称考试历年试题(01月06日)
- 临床化学检验医学高级职称(正高)2025试题全部答案(01.06)
- 2025卫生临床化学检验医学高级职称(正高)往年考试试卷(6@)
- 卫生2025临床化学检验正高医学高级职称全套模拟试题5
- 临床化学检验医学正高职称2025冲刺密卷讲解(01.05)
- 2025卫生临床化学检验正高卫生高级职称高效提分每日一练(01月05日)