正确答案:

抽空胃内容物

E

题目：男性，50岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。

解析：胆心反射（迷走神经反射）是指胆道手术时由于牵扯胆囊，或探查胆道时所引起的心率减慢、血压下降，严重者可因反射性冠状动脉痉挛导致心肌缺血、心律失常，甚至心跳骤停等现象，预防可局部神经封闭、静脉辅助用药如哌替啶、阿托品，防治低血压，防止麻醉过浅、缺氧，本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有

高血磷、低血钙

活性维生素D3缺乏

解析：甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷、活性维生素D3缺乏的刺激而分泌过量的PTH，以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现，长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤。

[单选题]下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查

深静脉有无阻塞

解析：perthes试验即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。

[多选题]红细胞升高见于

新生儿

高原生活

吸烟者

肺气肿病人

[单选题]急性肾炎产生水肿的始动因素是

毛细血管通透性增高

[单选题]下列说法不正确的是

急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部

[单选题]腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的结果不包括

胆瘘

解析：胆漏和胆瘘严格来讲是不同的，胆瘘是指胆汁经异常通道向异常出口排出的状况,可能起源于肝内外胆管或胆囊,通向某处或多处器官、孔道、体腔或体表,其间存在着一个或多个病理性通道.而胆漏多在起病后短期内出现,常急骤发生,不具备瘘管，所以本题中在术后出现的应该是胆漏，故本题应该选择D。

[单选题]女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片，提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是

全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射

[单选题]外伤时的纵隔扑动可发生在（ ）

开放性气胸

解析：由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。

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