正确答案:

先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术

D

题目：左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起

代谢性碱中毒

脱水

营养不良

解析：本病临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱等，不会引起代谢性酸中毒和高血钾，本题答案选择BCD。

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

脾、胃

[单选题]下列选项中，不属于腹腔镜胆囊切除术并发症的是

食管壁损伤

[单选题]女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是

结石一过性通过胆总管下段

解析：急性胰腺炎诊断可成立。经3天治疗后，恢复正常。病人既往有胆石症史，所以此次发病是因为胆结石一过性通过胆总管下段时阻塞了Vater壶腹，造成胆汁逆流入胰管，导致胰腺炎。

[单选题]肝原性水肿的发生机制不包括

大量蛋白尿

[单选题]男性，34岁，近2个月来间歇性出现大便后滴血，无明显疼痛，无大便性状改变，其最可能的诊断为

痔

[多选题]关于围术期营养支持，正确的是

大多数患者术前并不需要营养干预

具有重度营养不良风险的患者术前需进行10～14d的营养支持

术前已有营养不良者术后常需进行管饲

解析：围术期营养支持大多数患者术前并不需要营养干预、具有重度营养不良风险的患者术前需进行10～14d的营养支持、前已有营养不良者术后常需进行管饲

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