正确答案:

动脉血气分析

A

题目：患者女性，67岁。既往肺心病痛史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚.送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压13/9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。

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[单选题]肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病

晚期肝硬化

[单选题]下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是

光滑念珠菌感染首选氟康唑

解析： 对于肺部真菌感染的治疗，隐球菌肺炎首选氟康唑；侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等；毛霉菌肺炎选择两性霉素B＋手术治疗；肺孢子菌肺炎首选SMZ—TMP；光滑念珠菌感染轻症患者在消除诱因后，病情常能逐渐好转，病情严重者则应及时应用抗真菌药物。氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑均有效果。临床上应根据患者的状态和真菌药敏结果选用。故E错误。

[单选题]男性，21岁，发热、咳嗽、乏力2周。1周来出现气短，胸部X线提示右侧中等量胸腔积液，判断其积液性质最可靠的诊断方法是

胸水相关检查

解析：患者青年男性，有结核中毒症状，胸部X线提示右侧胸水，最可靠的方法是行胸腔穿刺抽取胸腔积液行常规、生化、胸水T-SPOT等相关检查。

[单选题]支气管哮喘发作禁用

吗啡

解析：支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足，血氧分压下降，呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症，而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢，每分钟呼气量和潮气量减少。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。故本题选E。

[单选题]女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为

1000ml以内

解析： 穿刺排气治疗可加速肺复张，迅速缓解症状，一次抽气量不宜超过1000ml，每日或隔日抽气一次，这是因为胸膜腔本身是一个负压的环境，所以不能过度的抽气和频繁的抽气导致这种环境破坏，进而会影响呼吸的动力。故选A。

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