正确答案: 胃穿孔
D
题目:女性,38岁,有胃溃疡,胆囊炎病史6年,晚饭后,突发上腹绞痛,并迅速蔓延至全腹,查体:强迫半坐位,全腹压痛、反跳痛,板状腹。最可能的诊断是
解析:有胃溃疡病史,现突发疼痛并迅速扩散全腹,出现明显的腹膜刺激征,符合溃疡穿孔的表现,答案选择D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]脾切除术短期内可取得明显疗效的疾病是
遗传性球形细胞增多症
解析:脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症短期内可使黄疸贫血消退,贫血可完全、持久纠正,疗效明显。其他疾病效果无如此明显,慢性淋巴细胞白血病则仅能获得缓解病情的效果。
[单选题]呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于
消化性溃疡
[单选题]女性,27岁。上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡,基础排酸量25mmol/L。该病诊断为
胰腺G细胞瘤
解析:胃、十二指肠多发溃疡,基础排酸量25mmol/L,可以诊断为胰腺非B细胞瘤。本题答案选择D。
[多选题]急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括
静脉滴注5%碳酸氢钠
静脉注射10%葡萄酸钙20 ml
50%葡萄糖50 ml加胰岛素6 U,静脉注射
口服离子交换树脂
血液透析
解析:高钾血症的发生,严重者可因出现恶性心律失常而危及生命。对于此类患者首先应注意限制食物和药物中钾的摄入,密切监测电解质变化,当 出现高钾血症时,可通过以下方法降低血钾。①葡萄糖注射液加胰岛素(每4?6 g葡萄糖加 1 U胰岛素)静脉滴注,促进钾向细胞内转移。②10%葡萄糖酸钙10?20 mL稀释后静脉注射, 能缓解钾对心肌的毒性作用。③5%碳酸氢钠溶液60?100 mL静脉注射,纠正酸中毒并降低 血清钾浓度。④排钾利尿剂的使用。⑤阳离子交换树脂口服或保留灌肠,可从消化道排出较多 的钾离子。⑥当血钾>6.5 mmol/L时,应及时进行透析治疗,避免发生致命的心律失常、心脏 停搏。进入多尿期后,仍要密切监测血钾浓度,避免高钾血症或低钾血症的发生
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