正确答案:

抬高肢体并保持各关节功能位,保持敷料清洁、干燥 密切观察创面,及时发现感染征象,如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等 安排单独病室,注意隔离,防止交叉感染 保持病室清洁,室内温度维持在30~32℃,相对湿度40%左右 定时翻身或使用翻身床,交替暴露受压创面,避免创面长时间受压而影响愈合 发现痂下有感染,立即报告医生,去痂引流,清除坏死组织 保持床单位的干燥和清洁 对包扎创面,注意观察肢体末梢血液循环情况,如肢端动脉搏动、颜色及温度

ABCDEFGH

题目:患者男性,32岁,主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤,诊断:烧伤面积97%,其中深Ⅱ°25%,Ⅲ°72%,躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安,伤后恶心、呕吐3次,未曾排尿,留置导尿后引流尿液量少,呈酱油色。查体:体温35.5℃,脉搏134次/分,呼吸26次/分,血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落,基底苍白,触痛钝;面颈部肿胀明显,小水疱密布;毛发烧焦,头部皮肤正常;鼻毛烧焦,声音轻度嘶哑。患者既往体健,无家族史及过敏史。

解析:1.抬高肢体:肢体烧伤者,保持关节各部位功能位,髋关节外展位,适当肌肉 锻炼,观察肢体末梢循环。 2.保持敷料清洁干燥,若浸湿、污染、有异 味时应及时更换,包扎时压力均匀,达到 要求的厚度和范围。3.保持病室清洁,室内温度维持在30~32℃,相对湿度40%左右;4.定时翻身或使用翻身床,交替暴露受压创面,避免创面长时间受压而影响愈合

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