正确答案:

淋巴转移

C

题目： 患者男性，58岁。上腹隐痛、食欲缺乏、乏力近2个月入院。既往有"胃溃疡"病史。发病以来体重减轻，夜间睡眠差。体检：贫血貌，腹部平坦，无胃型及蠕动波，肝、脾均未触及，未扪及包块，腹部无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢进；心、肺及其他部位检查均未见异常。辅助检查：胃镜提示胃恶性肿瘤。CT示胃窦及胃体下部见胃壁增厚，表面见溃疡形成，胃小弯侧见多个可疑小淋巴结。后腹膜见增大淋巴结转移。腹腔内无积液。CT：胃窦及胃体下部恶性肿瘤，小弯侧及腹膜后淋巴结转移。胸部X线平片：两肺未见实质性占位。

解析：胃癌转移扩散的途径有：①直接浸润；②淋巴转移；③血行转移；④腹腔种植转移。结合该患者的影像学检查，其转移的途径是淋巴转移。故

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[单选题]血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是

四肢中小动静脉，以动脉为主

解析：血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎，是指周围脉管（中、小动脉及静脉）的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成使血管腔闭塞

[多选题]手术后患者的观察重点是 ( )

伤口情况

血压

出血

解析：对手术后病人应了解手术性质、麻醉种类、术中情况等，根据手术的特点进行观察和监护。大手术后和全身麻醉未清醒病人须严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征，注意观察病人有无呼吸道阻塞、窒息、出血、休克等情况，观察伤口情况，防止裂开污染。对周围循环尚未稳定或疑有内出血的病人，须每15－30分钟测量一次血压、脉搏直至情况稳定。

[单选题]关节脱位最常见的病因是

间接暴力

解析：关节脱位最常见的病因是由外来暴力间接作用于正常关节引起的，多发生于青壮年。

[多选题]为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时正确的操作是

包扎石膏前骨突处加衬垫

包扎石膏时用手掌托扶

灯泡烘烤石膏加速干固

石膏污染时用湿布擦拭

解析：1.骨突部加衬垫：常用的棉织套、棉垫等物，以保护骨突部的软组织，保护畸形纠正后固定的着力点，预防患者的四肢体端发生血液循环障碍。2.用手掌平托石膏固定的肢体，切忌抓捏，以免留下指凹点，干固后形成局部压迫。3.若要加快干固可创造条件，天气冷时可通过适当提高室温、灯泡烤箱、红外线照射等烘干及热风机吹干等方法，但须注意石膏传热，温度不宜过高，且应经常移动仪器位置，避免灼伤。4.石膏污染后用布蘸少量洗涤剂擦拭，清洁后立即擦干。断裂、变形和严重污染的石膏应及时更换。

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