正确答案: 胃十二指肠溃疡穿孔
C
题目：男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。
解析：患者有溃疡病史，现突发上腹剧痛，呈刀割样，首先考虑诊断溃疡穿孔，本题答案选择C。溃疡穿孔的临床表现多数病人既往有溃疡病史，且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎，腹痛可加重。
延伸阅读的答案和解析：
发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰
整个呼吸周期中胸腔压力静止不变，完全等于零即大气压
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