正确答案:

护士长

E

题目：病房护理管理实行什么负责制

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[单选题]患者男性，36岁。因房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难。查体：神志清，BP135/105mmHg，P100次/分，R30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是

创伤性窒息

解析：创伤性窒息临床表现为面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色淤斑，以面部与眼眶部为明显；口腔、球结膜、鼻腔黏膜淤斑，甚至出血；视网膜或视神经出血可以产生暂时性或永久性视力障碍；鼓膜破裂可致外耳道出血、耳鸣，甚至听力障碍。伤后多数患者有暂时性意识障碍、烦躁不安、头昏、谵妄，甚至四肢痉挛性抽搐，瞳孔可扩大或极度缩小。

[单选题]Charcot三联征是指

突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

解析：胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征，是腹痛、寒战高热和黄疸。

[单选题]门静脉高压症患者的术前护理，错误的是

术日晨常规放置胃管

解析：1. 心理护理:讲解疾病过程及治疗方式,护理计划顺利实施. 如有疑问,点医生咨询2. 休息:必要时卧床休息,减轻肝代谢负担、增进肝血流量,有利于保护肝功能.3. 营养:给予低蛋白、低脂、高糖、高维生素饮食.纠正低蛋白血症,使用保肝药物,适当补充维生素K.4. 防止食管胃底静脉破裂出血:避免呕吐、便秘、咳嗽等使腹内压增高的因素;避免进食干硬或有骨刺食物,饮食不宜过热.术前一般不放置胃管.5. 分流术前准备:术前2~3 天口服肠道抑菌药,减少肠道氨的产生,术前晚用酸性液灌肠.

[单选题]患者男性，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是

血淀粉酶含量测定

解析：患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹，急性胆囊炎Murphy征(+)，通过患者的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而饮酒又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血淀粉酶含量。

[多选题]败血症的主要治疗包括

正确处理创面

全身支持治疗

联合应用抗生素

解析：败血症是全身性感染，往往是病人抵抗力下降时细菌从局部感染灶侵入血液循环引起发病，因此治疗上除了抗菌治疗、支持治疗外，要强调局部创面处理，必要时给予肾上腺皮质激素治疗。避错：本题容易错选B。能否切开要看脓肿位置，败血症患者本身抵抗力低下，深部脓肿手术对病人影响大，易加重感染。

[多选题]可以影响化学消毒剂的消毒效果的因素是

物品表面的清洁度

病原微生物的数量

消毒液的浓度和作用时间

环境温度和pH值

病原微生物的种类

[单选题]哪种颅脑损伤不易行冬眠疗法

伴休克

解析：诊断不明的疾病、 脑血栓形成、 房室传导阻滞、严重失水、失血、 体温过低不易行冬眠疗法

[多选题]属于有效控制特征的是

强调例外

明确的目的性

标准的合理性

多重标准

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