正确答案:

知识缺乏 气体交换受损 潜在并发征：胸腔感染

ABE

题目：病历摘要: 患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

解析：主要的护理诊断 1.气体交换受损 与胸部积气导致胸廓活动受 限和肺萎缩有关. 2.疼痛 与胸部伤口及胸腔引流管刺激有关. 3.知识缺乏 缺乏疾病预防

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]病理改变主要在肾脏而出现症状却主要在膀胱的泌尿系统疾病是

肾结核

解析：肾结核的典型症状不表现在肾而在膀胱。

[单选题]小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是

病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

解析：瞳孔改变：病初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患铡动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上瞳下垂、眼球外斜。如果脑疝进行性恶化，影响脑干血供时，由于脑干内动眼神经核功能丧失可致双侧瞳孔散大，对光反射消失，此时病人多已处于濒死状态。运动障碍：表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性。脑疝进展时可致双侧肢体自主活动消失，严重时可出现去脑强直发作，这是脑干严重受损的信号。

[单选题]肠内营养支持时分次给予适用于

胃功能良好的患者

解析：适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能的患者。如：胰腺炎；肠道炎性疾病；放射性肠炎和化疗；肠瘘；短肠综合征；艾滋病病毒感染等。

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