正确答案:

立即行剖宫产术

D

题目：26岁初孕妇，现妊娠40周，近15天头痛、视物模糊，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

解析：胎心为176次/分，大于160次/分，为胎儿缺氧的初期表现。应采取剖宫产术。该手术适用于有产科指征，宫颈条件不成熟、短期不能经阴道分娩，引产失败，胎盘功能明显减退、已有胎儿窘迫征象的孕妇。故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于结核病化疗原则，下列哪项不正确

应坚持早期，联用，大量，规律，全程用药

解析：合理化疗是指对活动性结核病坚持早期，联用，适量，规律和全程使用敏感药物的原则。临床上有结核中毒症状，痰菌阳性，X线病灶具有炎症成分，或是病灶正在进展或好转阶段，均属活动性肺结核，是化疗适应证。对部分硬结，痰菌阴性者，可先观察一段时间，暂不用化疗；对硬结已久的病灶不需化疗。对于初治病例，如条件允许，可以用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺组合为基础的短程化疗方案（6个月）。速记口诀：“早恋（联）时（适）规劝（全）”

[单选题]用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的

血小板上升前出血症状即可改善

解析：糖皮质激素治疗ITP的作用机制主要是抑制巨噬细胞吞噬破坏血小板，因为糖皮质激素可减低ITP毛细血管的脆性，因而血小板上升前出血症状就会有所改善。但停药后易复发，复发时再用仍有效。妊娠初期不宜应用糖皮质激素，必要时在中期应用。

[单选题]弹性贮器血管是指

大动脉

解析：1.弹性贮器血管是指大动脉，因其壁坚厚，含有弹性纤维，有良好的弹性和扩张性。当左室射血使主动脉压升高，主动脉扩张而容积增大，一部分血液流入外周，另一部分贮存于大动脉内；当左室舒张主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉弹性回缩，将存留的血液继续推向外周，从而发挥弹性贮器作用。

[单选题]低渗性缺水时容易血压下降，原因是

细胞外液减少，循环血量下降

解析：低渗性脱水时由于丢失的主要是细胞外液，同时由于低渗状态，水分可以从细胞外向渗透压相对较高的细胞内转移，从而进一步减少细胞外液量。由于液体既向外丢失也向细胞内转移（类似丢失），导致血容量进一步下降，故容易发生低血容量休克。患者出现外周循环衰竭较早。A项体液丢失过多只说明体液整体往外丢失，往往见于等渗脱水。B项缺钠导致血管张力下降，只说明液体外渗。故本题涉及的考点也可以理解为三种性质的脱水中，最容易发生休克的是低渗性脱水。

[单选题]鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是

尿流动力学检查

解析：尿流动力学检测可了解逼尿肌功能，明确排尿困难是否由于其他膀胱神经源性病变所致。本题易勿选“尿流率检查”，应明确该检查仅可以确定前列腺增生病人排尿的梗阻程度。要注意其与“尿流动力学检查”的区别。

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