正确答案: 前置胎盘
B
题目:女性,30岁。孕3产O,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产、过期流产各1次。查体:枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
解析:1.根据题干:病人阴道少量出血,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音,最可能的诊断为前置胎盘。其典型特点为妊娠晚期发生无痛性阴道出血,查体为耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。2.先兆流产:指妊娠28周前,出现少量阴道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物尙未排出,子宫大小与停经周数相符者。3.胎盘早剥:以阴道出血及腹痛为主。4.先兆子宫破裂:下腹剧痛难忍,烦躁不安,呼吸急促,排尿困难,脉搏增快。5.胎盘边缘血窦破裂:症状与前置胎盘相似,不同的是,出血量少且出血量不随孕周的增加而增加。故正确答案为B。
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