正确答案: 呋塞米
C
题目:患儿男,10岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体:血压130/90mmHg,心率110次/分,肝于右肋下1cm,压痛(+),双下肢轻度非凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予
解析:此题为临床应用判断题,考查考生对急性肾小球肾炎的诊断及处理原则的掌握。该患儿有前驱链球菌感染病史,其后出现水肿、血尿及高血压,符合急性链球菌感染后肾小球肾炎。目前患儿有心率增快、高血压及肝脏增大的倾向,治疗应首选快速利尿以减轻心脏前负荷,避免发生严重循环充血及充血性心力衰竭。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列哪项外,常可引起肝细胞性黄疸
疟疾
解析:由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致肝细胞广泛受损而致肝细胞性黄疸。疟疾一般不损伤肝脏。
[单选题]与IgE具有亲和性的细胞是
嗜碱性粒细胞及肥大细胞
解析:与IgE具有亲和性的细胞是肥大细胞和嗜碱性粒细胞。
[单选题]咳嗽变异性哮喘诊断依据中,错误的是
运动后咳嗽加重
解析:咳嗽变异性哮喘的诊断标准:①咳嗽持续>4周,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,以干咳为主;②临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;③抗哮喘药物诊断治疗有效;④排除其他病因引起的咳嗽;⑤支气管激发试验阳性(或)PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%;⑥个人或一级、二级亲属有特应性病史,或变应原测试阳性。①~④项为诊断的基本条件。
[单选题]患儿男,2岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常。发作后神志清醒,无神经系统症状。查体可见"鸡胸样"畸形和"O"形腿。实验室检查示血清钙1.45mmol/L,血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是
维生素D缺乏性手足抽搐症
解析:佝偻病表现结合临床出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦,无其他神经系统体征;血清钙低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),可诊断维生素D缺乏性手足抽搐症。
[单选题]小儿自我意识开始发展的时期是在
幼儿期
解析:1周岁后到满3周岁之前称为幼儿期,是个体自我意识发展的开始时期。
[单选题]关于深静脉血栓形成的叙述正确的是
直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生
解析:直肠癌低位手术后需要卧床,故更容易产生血栓。
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