正确答案:

风湿热

A

题目： 患儿，男，10岁。发热3周，皮下出现圆形小结，双腕、踝关节肿痛，心率增快，奔马律。血沉增快，C反应蛋白增高，ASO阳性。

解析：小儿出现ASO阳性表明前驱感染史，发热、皮肤小结，关节肿痛，心脏症状（心率增快，奔马律）符合风湿热。病毒性心肌炎往往杂音不明显，一般不伴随关节和皮肤表现。类风湿关节炎发病年龄多为20～45岁。本题诊断急性白血病、结核病证据不足。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，50岁。胸部不适2个月，无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物，直径约3cm，边缘光滑，上极清晰。首先考虑的诊断是

胸腺瘤

解析：胸部CT示右前上纵隔肿物。前上纵隔最常见肿瘤为胸腺肿瘤。 　　【避错】胸骨后甲状腺肿位于前纵隔，与颈部甲状腺有直接联系，又称继发性胸骨后甲状腺肿。该题题干提示上极清晰，可排除B选项。

[单选题]有助于患者记忆的信息沟通方式不包括

规范使用医学缩略术语

解析：医患沟通时使用医学专业术语不利于患者理解记忆。 　　【避错】医患沟通时应避免强求沟通对象即时接受事实；避免使用易刺激对方情绪的语气和语言；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变对方的观点，避免压抑对方的情绪。

[单选题]男，3个月，健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是

500ml和250ml

解析：婴儿每天所需能量为100kcal／kg，8％糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8％糖牛奶量为100×5=500ml，每天所需水分为150ml／kg，即150×5=750ml。750—500：250ml水。考点提示：奶粉配方每年必考。

[单选题]引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为

溶血性链球菌

解析：引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为溶血性链球菌。

[单选题]诊断低位肠梗阻最可靠的证据是

腹部平片示小肠多个阶梯状气液平

解析：低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈"阶梯状"排列，结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著。

[单选题]最符合肝硬化腹水特征的是

漏出液

解析：漏出液为非炎性积液，形成的主要原因是：①血浆胶体渗透压降低；②毛细血管内流体静压升；③淋巴管阻塞。肝硬化时血浆胶体渗透压降低，故为漏出液，81题选B。渗出液为炎性积液，形成的主要原因包括感染性、非感染性及肿瘤，可为血性、脓性、乳糜性等，癌症时肿瘤侵犯周围血管形成血性渗出液，故原发性肝癌腹水的特征为血性，82题答案为E。

[单选题]能引起球后视神经炎

EMB

解析：应牢记各类化疗药物的特点和主要副作用。

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