正确答案:

鼻腔肠管途径

C

题目：急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是

解析：鼻腔肠管途径是急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养的途径

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[单选题]男，26岁。突发腹痛2小时。查体：肝右肋下2cm，质韧，触痛，肝区叩痛，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性。为明确诊断，应首先采用的诊断方法是

腹腔穿刺抽液检查

解析：腹腔穿刺抽液检查可以明确腹腔内液体的性质，从而有助于明确诊断，对于该患者是首选的检查方法。其他检查也有一定的诊断价值。

[单选题]在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是

肺炎链球菌

解析：社区获得性肺炎是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，常见病原体为肺炎链球菌。肺炎链球菌引起的肺炎约占社区获得性肺炎的半数。

[单选题]在乙型肝炎患者血清中。不能检测到的乙肝病毒标记物是

HBCAg

解析：HBcAg主要存在于受染的肝细胞核内，复制后被释至胞浆中，由胞浆中形成的HBsAg包裹，装配成完整的病毒颗粒后释放入血。血液中一般不能查到游离的HBcAg，但血清中乙肝病毒颗粒经去垢剂处理后，可使之释放出。

[单选题]慢性肉芽肿病的发生原因是

吞噬细胞功能缺陷

解析：本题考核对慢性肉芽肿病发生机制的理解。慢性肉芽肿病是由于胞内编码还原型辅酶Ⅱ氧化酶系统的基因缺陷，导致吞噬细胞呼吸暴发受阻、杀菌功能减弱所致。患者临床表现为反复发生化脓性感染，出现慢性化脓性肉芽肿。本题正确答案为B。先天性胸腺发育不全主要引起T细胞缺陷；B细胞发育和（或）功能异常主要表现为患者血清中Ig水平降低、缺失或异常增高；T、B细胞混合缺陷导致细胞和体液免疫功能联合缺陷；补体某些组分缺陷的临床表现为反复感染和易发自身免疫性疾病。A、C、D、E所述内容均与慢性肉芽肿的发生无关，因此为错误选项。

[单选题]下列关于自然流产的出血特征表现，正确的是

妊娠8～12周，阴道流血较多

解析：流产发生时间不同，病理变化及出血特点也不同。孕8周前的早期流产，此时胎盘绒毛发育不成熟，与子宫蜕膜联系不牢固，故妊娠物多能完全排出，出血不多。妊娠8～12周胎盘绒毛发育茂盛，与底蜕膜联系较牢，胎盘绒毛不易完全从子宫壁剥离，部分组织残留在宫腔内而影响子宫收缩，造成出血不止。而妊娠12周以后，胎盘已完全形成，其流产过程与足月产相似，先出现子宫收缩，继而胎儿及胎盘组织排出，出血少。

[单选题]男性，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

腹部B超检查

解析：该患者目前诊断不明确，此时应当采用简单易行的辅助手段明确病变的大体性质，比如来源，部位以及与周围脏器的关系等，首选B超检查。X线、钡餐、肠镜和血管造影只是对特定器官的检查，所以D正确。

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