正确答案:

缬氨酸

A

题目：下列哪种氨基酸体内不能合成，必须靠食物供给

解析：此题考核要点是营养必需氨基酸的种类。在参与组成蛋白质的20种氨基酸中，有些是体内不能合成的，必须靠食物获得，称为必需氨基酸，共有8种：缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋（甲硫）氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸（使用同音记忆法记忆为：“写一两本淡色书来”）。其余12种氨基酸在体内可以合成，称为非必需氨基酸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，44岁。因与单位同事发生矛盾，近三四年觉的单位有人迫害自己，街上也有单位的人跟踪自己，情绪不稳定，并多次上访告状，法院均未与受理并建议精神科就诊。患者应首先考虑的诊断是

妄想性障碍

解析：此试题是综合应用题，考查考生诊断与鉴别诊断能力。该患者突出而持续的症状是被害妄想，持续3～4年，没有精神分裂症的其他症状，起病时间明确，不是其一贯的行为模式，情绪不稳定，但不足以诊断精神分裂症、人格障碍和双相情感障碍。适应障碍是一种主观痛苦和情绪紊乱的状态，通常妨碍社会功能，出现于对明显的生活改变或应激性事件的后果进行适应的期间。起病通常在应激性事件或生活改变发生后1个月之内，除长期的抑郁性反应外，症状持续时间一般不超过6个月。本题干中该患者虽然有单位有矛盾，可能是其病初的应激性事件，但妄想已持续存在3～4年，故不考虑该诊断。本题的诊断是选项B，妄想性障碍。

[单选题]下列属于酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药的是

甲亚油酰胺

解析：甲亚油酰胺是酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶有促进细胞内胆固醇转化为胆固醇酯的功能，对胆固醇的吸收，蓄积，脂蛋白的形上海有促进作用。该药为此此酶的抑制剂，可以对抗以上作用，从而达到降低胆固醇的作用。

[单选题]原发性肺脓肿最常见的病原菌是

厌氧菌

解析：肺脓肿可分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿。吸入性肺脓肿即原发性肺脓肿，病原体多为厌氧菌；继发性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌；血源性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌。故选A。

[单选题]原发性肝癌最易转移的脏器是

肝内

解析：原发性肝癌肝内转移最多见，肝外转移灶最多发生在肺部。

[单选题]女，67岁，行冠脉介入治疗过程中突发心悸，气短。查体：BP80/70mmHg，口唇无发绀，颈静脉怒张，心率90次/分，心律齐，心音低钝，奇脉，己停止冠脉介入治疗，还应立即采取的治疗措施

心包穿刺抽液

解析：冠脉介入过程中突发呼吸困难、颈静脉怒张、奇脉，考虑急性心包填塞，首选治疗为心包穿刺抽液。 　　【避错】心包压塞首选为心包穿刺抽液，余治疗均为辅助治疗。

[单选题]大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( )

血样便

解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。

[单选题]男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是：

肺动脉瓣区舒张早期杂音

解析：风湿心脏斌常导致二尖瓣狭窄，左心房增大，右心室增大肺动脉高压，肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

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