正确答案:

丁卡因

D

题目：下列局麻药中毒性最大的药是

解析：局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，20岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是

颅底前凹骨折

解析：颅底前凹骨折常表现为"熊猫眼"，若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏，脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。

[单选题]衣原体细胞外的感染型是

原体

解析：衣原体在细胞外的感染型是原体，在细胞内的增殖型是始体。

[单选题]确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是

测定夜间血糖

解析：Somogyi（低血糖后高血糖）是指应用胰岛素治疗的严重糖尿病患者剂量不当时，在午夜发生低血糖后出现的高血糖现象。黎明现象原因是在午夜时对抗激素的增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高血糖素等，使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素，不能使血糖保持正常而产生高血糖症，也可产生酮症。对这两种情况要区别。最好是查清晨3时的血糖，以明确有无低血糖。故选E。

[单选题]直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的

70%～79%

解析：直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的70%～79%。

[单选题]26岁风湿性心脏病患者，现妊娠45天出现心力衰竭，其处理原则应是

控制心力衰竭后行负压吸宫术

解析：凡不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行人工流产。妊娠超过12周时，应严密监护，积极防治心力衰竭，使之渡过妊娠和分娩期。对超过10周的患者，可采取钳刮术，不到10周者可以使用负压吸引术。故应选D。

[单选题]绒毛膜促性腺激素的作用是

维持妊娠黄体

解析：人绒毛膜促性腺激素作用：①具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；④刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。故正确答案为E。

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