正确答案:

硬脑膜下积液

E

题目:患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。

解析:4.硬脑膜下积液多发生在化脓性脑膜炎起病7~10天后,其临床特征是:①化脓性脑膜炎在积极的治疗过程中体温不降,或退而复升;②病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,或叩诊有破壶音等。故选E。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患者女,30岁。7个月前孕48天行人工流产术,术后未来月经,雌、孕激素试验均阴性,闭经的原因应是
  • 子宫性闭经

  • 解析:卵巢性闭经雌、孕激素试验呈阳性,A不正确。垂体性闭经,主要病变在垂体,腺垂体器质性病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌,继而影响卵巢功能而引起闭经,B、C不正确。子宫性闭经是由于子宫内膜受破坏或对卵巢激素不能产生正常的反应而出现闭经。雌、孕激素序贯试验适用于孕激素试验阴性的闭经者,无撤药性出血者为阴性,应重复一次试验,若仍无出血,可诊断为子宫性闭经,故D正确。

  • [单选题]对职业人群进行医学监护的内容不包括
  • 职业有害因素监测

  • 解析:职业健康监护管理办法:第六条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前职业健康检查。第八条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。第九条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查。第十条用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者,应当及时组织进行健康检查和医学观察。

  • [单选题]关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是
  • 要取得疗效至少要使用5天

  • 解析:糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解SIRS。但应用限于早期、用量宜大,可达正常用量的10~20倍,维持不宜超过48小时。

  • [单选题]心脏骤停最重要的诊断依据是:
  • 心音消失

  • 解析:心脏骤停是指心脏射血功能的突然停止。绝大多数心脏形猝死发生在有器质性心脏病的患者,在西方国家,酒精引起的心脑血管病、高血压、冠心病等有较高的高发病率,而有80%的心脏猝死是由以上因素导致的,其中冠心病患者中约有75%均有不同程度的心肌梗死病史。

  • [单选题]男,45岁,反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg/d,1天来昏睡,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是:
  • 肝性脑病

  • 解析:合并肾功能损害时如果用利尿药可能导致肝性脑部。结合患者意识障碍的症状考虑为肝性脑部。

  • [单选题]患者女,15岁。诊断为右肾结核,KUB+IVP右肾不显影,右肾逆行造影,右肾呈一空腔,右输尿管呈串珠样改变。决定手术治疗,适合于
  • 右肾切除

  • 解析:1题中患者右肾结核,且右肾呈空腔,表明右肾呈无功能状态,此时左肾功能正常,应切除患侧肾脏。因此选C。2题中,患者右肾结核,合并对侧肾积水,为了改善和保护仅有积水肾的功能,应施行输尿管皮肤造瘘术或回肠膀胱或肾造口这类尿流改道术。故选E。

  • [单选题]地西泮的临床应用为
  • 催眠

  • 解析:此题是简单应用题,考查考生对地西泮临床应用的了解。地西泮作用特点为主要延长NREMS的第2期,明显缩短SWS期。因此,药物安全范围较大,由于对REMS的影响较小,故其依赖性和戒断症状较轻。地西泮是目前临床上广泛使用的镇静催眠药。

  • [单选题]一足月儿,娩出时脐带绕颈,Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分,经复苏抢救于生后6小时入院。体检:易激惹,拥抱反射增强,四肢肌张力增高。最可能的诊断
  • 新生儿缺氧缺血性脑病

  • 解析:Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分,体检易激怒,拥抱反射增强,可诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。

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