正确答案:

胎儿期或新生儿期

A

题目：男性甲状腺功能减退症患者，有严重的智力低下、聋哑。估计其甲状腺功能减退始于

解析：胎儿甲状腺于妊娠第6周开始发育，是最早发育的内分泌腺，主要促进脑与骨的生长发育。先天性甲状腺功能减退、甲状腺功能减退始于胎儿期，以往称呆小病或克汀病，主要临床特征包括智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，78岁。有心房颤动、肾功能不全和前列腺肥大史。患帕金森病7年，长期使用多巴丝肼（0.25g，3～4次/日）治疗。近6个月来白天药效维持时间明显缩短，夜间有视幻觉、睡眠差。对该患者，恰当的药物治疗是

加用普拉克索

解析：本题考查的知识点是帕金森病后期的药物治疗问题。患者目前主要问题是出现药效减弱和视幻觉，有心脏病、肾功能不全和前列腺肥大的合并症。苯海索会增加视幻觉、抗胆碱能作用影响排尿，不适合。目前多巴丝肼剂量已经较大，增加剂量会明显影响排尿、失眠和幻觉，不宜再加大。培高利特因可能导致严重不良反应，已经不再推荐使用。对此例患者，单纯加用金刚烷胺，恐难以明显改善，而且不适合肾功能不全者。普拉克索为多巴胺受体激动剂，疗效明确，相对安全，不影响患者的合并症，适合使用。

[单选题]女，26岁。感冒后出现全身无力，双眼睑下垂3天，晨起症状较轻，活动后加重，对该患者不必要的检查是（ ）

肌肉活检

解析：根据题意初步诊断为重症肌无力，ABCD为一般检查，不必要的检查是肌肉活检。

[单选题]关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是：

抑制甲状腺素的合成

解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，而不影响甲状腺素的合成。

[单选题]初产妇，28岁。10天前在家中经阴道分娩，产后血性恶露持续时间长，无异味。突然出血增多1天，无寒战、高热。查体：子宫如妊娠3个月大，质软，压痛不明显，宫颈松，能容2指。其阴道流血最可能的原因是

胎盘、胎膜残留

解析：结合该产妇症状及体征，考虑为胎盘、胎膜未分娩完全。

[单选题]男，52岁。反复无痛肉眼血尿1个月。偶伴尿频、尿急。首先应考虑的疾病是

膀胱肿瘤

解析：反复无痛肉眼血尿1个月提示膀胱肿瘤的可能性大，偶伴尿频、尿急提示偶尔合并泌尿系感染。

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