正确答案:

肠结核

D

题目：女，30岁。腹胀、便秘、发热、乏力7个月。1周来症状加重。查体：T37.7℃，右下腹触及4cm×5cm肿块，质中等，边界不消，轻触痛，粪常规（-），结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是（ ）

解析：肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。多位于右下腹，因肠结核好发于回盲部。常有上腹或脐周疼痛，系回盲部病变引起的牵涉痛，但此时体检仍可发现压痛点位于右下腹。疼痛多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意，排便后即有不同程度缓解，并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于右下腹或脐周，伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，48岁突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因为

肺动脉栓塞

解析：胸痛，呼吸困难气促，咳血是肺动脉栓塞三联征，有时候晕厥是首发症状。颈静脉充盈，肺动脉瓣区亢进符合该疾病的体征。

[单选题]对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

腹腔镜检查十腹膜活检

解析：一般适用于有游离腹水的患者，可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙。活组织检查具有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者属禁忌。

[单选题]医务人员互相协作的基础和前提是

互相信任

解析：医务人员之间互相学习、多加联系以及保持一定的独立，并开展竞争都是对的，但都不是互相协作的基础和前提，互相信任才是互相协作的基础和前提。因此A、B、D、E不是正确答案，而C才是正确答案。

[单选题]下列哪项不属于Felty综合征的特点

HLA-B7阳性

解析：费尔蒂综合征(Felty综合征)是指除有典型的类风湿关节炎临床表现外,还伴有脾脏肿大和白细胞计数减少的一种严重型类风湿关节炎，所以HLA-B7阳性不属于其特征。

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