正确答案: Broadbent征
D
题目:女性,20岁,心悸、气促、下肢水肿4年,查体:心音低弱,BP:90/70mmHg。X线检查示心影大小正常,左、右心缘变直,心包钙化。心脏望诊可见到
解析:心悸、气促、下肢水肿4年,提示可能出现右心衰,右心衰可导致右心室肥厚,本应右心室肥厚因心包钙化致心影大小正常。因此病人可出现Broadbent(负性心尖搏动,见于重度的右心室肥厚)。Murphy征见于急性胆囊炎。Grey-Tumer征、Cullen征见于急性胰腺炎。Ewart征见于大量心包积液。故正确答案为D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于免疫应答,下列哪项错误
效应产物的作用均是特异的
解析:浆细胞没有识别作用,吞噬细胞没有特异性识别作用。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》提出的医疗机构从业人员执业的价值目标是
为人民健康服务
解析:《医疗机构从业人员行为规范》第4条,以人为本,践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以患者为中心,全心全意为人民健康服务。
【避错】医疗机构从业人员理想的人格形象是大医精诚;医疗机构从业人员的职业道德手段是救死扶伤。
[单选题]具有抑制磷酸二酯酶,扩张血管和正性肌力作用的药物是
氨茶碱
解析:具有抑制磷酸二酯酶,扩张血管和正性肌力作用的药物是氨茶碱。
[单选题]28岁初产妇,5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴,处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察,以下哪项不是胎盘剥离征象
阴道大量出血
解析:胎盘剥离的征象有四:①子宫体变硬呈球形,子宫底升高;②阴道口外露的脐带自行延长:③阴道少量出血;④耻骨联合上方按压子宫下段,脐带不回缩。确诊胎盘已剥离时,应于宫缩时,一手轻压宫底,一手轻轻外拉脐带,然后双手托握胎盘,慢慢向一个方向旋转直至胎膜完全排出。阴道大量出血可能因为胎盘不全剥离、剥离后嵌顿或滞留、软产道裂伤等,需马上娩出胎盘后仔细检查以鉴别。
[单选题]男,6岁。玩耍不慎摔倒,手掌着地,手部致伤8小时。当地医院诊断骨折,手法复位并予石膏外固定,其后前臂剧烈疼痛,急诊来院。查体:右肘高度肿胀,活动剧痛,前臂及手部皮温低,感觉钝,桡动脉扪之不清。X线片示右肱骨髁上骨折(伸直型)。该患儿可能出现的问题是
骨筋膜室综合征
解析:小儿肱骨髁上骨折(伸直型)最易发生的早期并发症是骨筋膜室综合征。该患儿骨折后当地医院手法复位及石膏外固定,其后出现剧烈疼痛。骨折类型、手法复位可能导致副损伤加之石膏外固定,更容易导致骨筋膜室综合征。特别是石膏外固定后前臂剧烈疼痛,这是骨筋膜室综合征的主要临床表现。因此,标准答案为E。
[单选题]下列各项,不属心脏听诊内容的是
枪击音
解析:心脏听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。枪击音属于外周血管检查的范畴。
[单选题]《医疗机构管理条例》规定,医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为
医疗卫生技术
解析:《医疗机构管理条例》第二十八条“医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”
[单选题]尿毒症患者高血压最主要的原因是
水钠潴留
解析:尿毒症的高血压常由水钠潴留引起。肾衰竭时常有水钠潴留,如果摄人过量的钠和水,易引起体液过多,而发生水肿、高血压和心力衰竭。肾素、血管紧张素等增多可使肾小球毛细血管血压增高,对全身的影响没有水钠潴留大。故选C。
[单选题]男,45岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第7天,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中错误的是
紧急手术治疗
解析:本病属于功能排空障碍,是由于术后残胃张弛无力,吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱所致。多数病人保守治疗后多能好转。
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