正确答案: 30%
C
题目:男性,42岁,因呕血急诊住院,查体:心率160次/分,呼吸急促,BP8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血量大约是血容量的
解析:出血量占循环血容量10%(500ml)以下时,病人一般无明显临床表现;出血量占循环血容量10%~20%时,可有头晕、无力等症状,多无血压、脉搏等变化;出血量达循环血容量的20%(1000ml)以上时,则有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状;若出血量在循环血容量的30%(1500ml)以上,则有神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭的表现。故本题选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]多根多处肋骨骨折的反常呼吸,在吸气时下列哪项不正确
患侧气道内的气体进入健侧肺脏
解析:多根多处肋骨骨折,局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷(A对),呼气时外突,又称连枷胸。随呼吸时胸内负压的变化出现的反常呼吸,严重影响呼吸功能;并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡,纵隔左右扑动,影响静脉血液回流(E对),导致缺氧和二氧化碳潴留,严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后,伤口闭合,胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后,抵消胸膜腔内部分负压,造成伤侧肺组织萎陷,膈肌上升 (C对);由于两侧胸膜腔压力不平衡,导致不同程度的纵隔偏移,使健侧肺组织受压 (B对)。正确答案为D。
[单选题]男,25岁。因肺结核咯血入院,2小时前又咯血约100ml,现在患者感胸闷气促、咯血不畅,继之两手乱抓、不能说话、张口瞠目。急救措施是
使呈头低足高位,拍背
解析:大咯血者易窒息死亡,故而需要排出血液,防止窒息。
[单选题]对确诊的儿童艾滋病病毒感染者,医疗机构的工作人员应当将其感染的事实
告知其监护人
解析:对确诊的儿童艾滋病病毒感染者,医疗机构的工作人员应当将其感染的事实告知其监护人。
[单选题]治疗地高辛引起的室性早搏(期前收缩)的首选药是
苯妥英钠
解析:洋地黄中毒所致的室性早搏除停用洋地黄外,首选钾盐和苯妥英钠。急性心肌梗塞所致室性早搏,首选利多卡因50一100mg,静脉注射,如果无效可间隔5—10分钟后重复静脉注射,1小时内用药总量不超过0.3g。有效后以每分钟1—4mg的速率静脉滴注维持。
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