正确答案:

尿中白细胞管型

E

题目：对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

解析：尿中白细胞管型既提示疾病性质（尿白细胞——感染），又提示部位（管型——在肾小管形成，故说明肾脏受累），故为正确答案。尿中细菌培养阳性，不能区别上、下尿路感染。畏寒、发热与腰痛提示有全身感染表现，重症热病时腰痛即可存在，也不提示疾病性质。尿路刺激征可为下尿路症状，但上尿路感染也可同时有下尿路感染。肾小管浓缩功能异常可提示肾脏受损，但正常不能排除上尿路感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]如果患者视力正常，瞳孔直接对光反射和间接对光反射消失，可能损伤的神经是

动眼神经

解析：强光照一侧瞳孔，引起双侧瞳孔缩小，称为瞳孔对光反射，被光直接照射的眼的瞳孔缩小称直接对光反射，没有被光直接照射的眼的瞳孔缩小称间接对光反射。光→视网膜→视神经（传入神经）→顶盖前区（反射中枢）→双侧动眼神经（传出神经）→瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。因此，若反射径路的传出部分（动眼神经）损伤时，患侧眼直接和间接对光反射都消失，正确答案为E。

[单选题]对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是

白细胞管型

解析：1.急性肾盂肾炎是感染性疾病，所以白细胞管型有诊断意义。

[单选题]喹诺酮类

抑制细菌DNA合成

解析：喹诺酮类抑制细菌DNA合成中的回旋酶，造成细菌染色体的不可逆损害，呈选择性杀菌作用。故选E。

[单选题]女，60岁，近1个月来失眠，入睡困难，感到孤独没有人关心兴趣少，可能的诊断是

老年性痴呆

解析：老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。

[单选题]不属于临产开始标志的是

见红

解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。见红是先兆临产的标志。故选D。

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