正确答案: 血浆胶体渗透压降低
D
题目:肾病综合征引起水肿的机制是
解析:肾病综合征时,基底膜通透性增高,血液中的大量蛋白流失,导致血浆胶体渗透压降低。
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[单选题]有一年轻男患,在得知自己患了黄疸性肝炎以后,很恐惧,怕女朋友离开他,怕同车间的伙伴疏远他,所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情。医师的正确做法是
不能保密,让他住院,隔离治疗
解析:保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任(如传染病要报告等)、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密,题干中患者为黄疸性肝炎属于传染病,不应保密而且需要隔离治疗,选E。
[单选题]不属于闭合性骨折切开复位内固定适应证的是
未达到解剖复位
解析:未达到功能复位是骨折切开复位内固定的适应证,而非达到解剖学复位。
[单选题]患者,男,21岁,问他其将来有何计划,他答:“计划多了,脑子里有很多很多想法,都是非常伟大的,任何一个能实现都能给中国、给全世界带来巨人的改变……”,难以打断其谈话。其思维联想障碍属于
思维奔逸
解析:思维奔逸,主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍,通常伴发于躁狂或轻躁狂。特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快,常出现音联、意联,言语表达可能远跟不上思潮,导致言语衔接不连贯。很易因偶然因素或无明显理由转移注意力,随境转移是很突出的伴随特征之一。所以选D。
[单选题]男,60岁。肺癌根治术后1天,胸腔闭式引流1.5小时,引出血性液体500ml。查体:P120次/分,BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是
开胸止血
解析:正常情况下引流量应少于100ml/h,开始为血性,以后颜色为浅红色,不宜凝血。若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色、性质较黏稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。患者1.5小时引出血性液体500ml,且伴有呼吸循环障碍,P120次/分,BP100/75mmHg,提示胸腔内活动性出血,需再次开胸止血。
[单选题]患者男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短2年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2个月前相比无变化,该患者的心功能分级为
NYHA分级Ⅲ级
解析:美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的心功能分级方案:1级:患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状;Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状,体力活动后加重。题中的患者从事一般家务劳动后即出现症状,可见心功能是Ⅲ级,故选B。
[单选题]患儿,男,5岁。发热、咳嗽、流涕、打喷嚏,于发热第2天开始出疹,来院就诊。查体:已停止出疹,猩红热样斑疹,形态多变。持续3~4天后,枕后、耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。初步诊断为
风疹
解析:根据患儿表现初步诊断为后天性风疹。风疹可分为后天性风疹和先天性风疹综合征,前者表现为:前驱短期或不明显,表现"上感"症状,发热次日出疹并于一天内出齐,呈猩红热样斑疹,但形态多变,持续3~4天后,枕后、耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。
[单选题]患儿,男,7岁。暑期外出旅游,回家当晚突然高热,头痛,继而抽掐,神志不清,无吐无泻。首先应考虑的疾病是
中毒性细菌性痢疾
解析:首先注意,本题采用以下思路解题是犯了严重逻辑错误的:没有脑膜刺激征排除脑膜炎、脑炎,故答案选E。正确的思路应该是排除法做题。
[单选题]在直线回归分析中,如果算得回归系数b>0,则( )
还需进行假设检验确定β是否等于零
解析:在直线回归分析中,由于抽样误差的存在,即使总体回归系数β为0,样本回归系数b也不一定为0,因此还需进行假设检验确定β是否等于零。故正确答案为B。
[单选题]男,68岁。急性前壁心肌梗死,为预防再梗和猝死,如无禁忌症,宜尽早使用的药物是:
美托洛尔
解析:β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂,对前壁心梗伴交感神经亢进,可防止梗阻范围扩大。
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