正确答案:

边抗休克边剖腹探查

B

题目：已婚女性，25岁，急诊入院时已处于休克状态。检查：腹部膨隆。妇科检查：后穹隆饱满，子宫软，正常大小，有漂浮感，双附件触诊不满意。

解析：根据患者临床表现首先应询问患者是否有停经史，如确认停经，结合妇科检查，初步诊断为异位妊娠。宫颈摇摆痛或宫颈举痛是输卵管妊娠的主要体征之一。患者内出血较严重并处于休克状态，首先应给予的处理是积极抗休克的同时剖腹探查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体：全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。不应立即进行的检查是

脑脊液检查

解析：对于该患儿脑脊液的检查是十分必要的，但是对于该患儿现在进行脑脊液的检查是十分不恰当的，因为该患儿病情危重，现在选择腰椎穿刺应该十分慎重，故本题目选B。选项A是诊断该病的病原体十分重要的检查，故不选A。血常规检查、血气分析和血清离子检测这三项检查可以帮助诊断，故不选C、D、E。

[单选题]男孩，4岁，1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是

锁骨骨折

解析：本题主要区分锁骨骨折和肩关节脱位，Dugas征阴性提示肩关节无前脱位，结合临床表现考虑诊断为锁骨骨折。

[单选题]诊断脾破裂最有价值的是

腹腔穿刺抽出不凝血液

解析：创伤性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。近年对诊断确有困难，伤情允许的病例，采用腹腔灌洗、B型超声、核素扫描、CT或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。在题目中最有价值的是腹腔穿刺抽出不凝血液，故选E。

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