正确答案:

鳞癌

A

题目： 男，70岁。吸烟50年，40支/天，咳嗽痰中带血1个月余。胸部X线片：右肺门肿块伴右上叶肺不张影，支气管镜见右上叶开口内新生物。

解析：肺鳞状细胞癌（鳞癌）在肺癌中较为常见，占肺癌的40%～50%，大多起源于主支气管和叶支气管等较大的支气管，称为中心型肺癌。影像学肿块位于肺门，内镜见叶支气管新生物。肺腺癌多数起源于肺段支气管以下较小的支气管上皮，称为周围型肺癌；影像学肿块位于肺周边。内镜检查难以见到肿物。故正确答案第1小题为D、第2小题为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]大面积烧伤患者休克期调节补液的最可靠的临床指标是

每小时尿量

解析：中心静脉压及血压能最好的反应血容量情况，但大面积烧伤患者因全身烧伤，皆为创面，无法测血压及测中心静脉压，或测量较困难。大面积烧伤患者伤后补液，调节补液量的临床指标有：尿量，精神状态，周围循环情况，血压.脉搏，中心静脉压等。其中以尿量最为简便和可靠。如肾功能正常，每小时尿量在30ml左右，表示血容量维持在正常范围内。低于此标准，表示液量不足。血压，脉率及口渴烦躁等作为临床指标，不如尿量及时和敏锐，中心静脉压也不适用。

[单选题]骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于

再生障碍性贫血

解析：骨髓巨核细胞是骨髓中的重要成分，是制造和产生血小板的细胞，当骨髓造血功能障碍或衰竭时，骨髓中巨核细胞会明显减少，因此再生障碍性贫血患者骨髓检查时巨核细胞会明显减少，严重者甚至会见不到。其他疾病因不属于造血功能衰竭性疾病，骨髓中巨核细胞不会减少，相反在特发性血小板减少性紫癜患者中还会升高。

[单选题]为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用

肾上腺素

解析：加入肾上腺素能减少麻醉药物的吸收从而延长局麻药的局麻作用和减少不良反应。

[单选题]下列关于Ig的描述，正确的是

具有抗原性

解析：Ig（免疫球蛋白）既有抗原性，也有抗体性；IgG构成的免疫复合物可通过1q激活补体；IgA含有分泌片；Ig单体由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接组成，可被木瓜蛋白酶水解。

[单选题]男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U／L，TBil60μmoUL，抗HAV IgM(-)，HBsAg(+)，抗HBs(-)，抗HBc IgM(+)该患者最可能的诊断是

急性乙型肝炎

解析："ALT800U／L，TBil60μmoUL"提示急性肝炎，"HBsAg(+)，抗HBs(-)"提示急性乙型肝炎。

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