正确答案:

流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌

D

题目：引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌

解析：许多化脓性细菌均可引起化脑，但2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌3种细菌引起的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肠套叠的三大典型症状是

腹痛、血便、腹部肿块

解析：肠套叠是肠的一段套入其相连的肠管腔内，以小儿最多见，其中以2岁以下者居多。在小儿多为回结肠套叠，三大典型的症状是腹痛、血便、腹部肿块。一般无发热，排除ABE项，无里急后重排除C。

[单选题]原发性肝癌最易转移的脏器是

肝内

解析：原发性肝癌肝内转移最多见，肝外转移灶最多发生在肺部。

[单选题]新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是

生理性黄疸消退延迟

解析：患儿常为过期产，出生体重超过正常新生儿，生理性黄疸期常长达2周以上，出生后即有腹胀、便秘，易误诊为巨结肠；患儿多睡，对外界反应迟钝，喂养困难，哭声低，声音嘶哑；体温低，末梢循环差，皮肤出现斑纹或有硬肿现象。

[单选题]患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用

氢氯噻嗪

解析：氢氯噻嗪可致高血糖、高脂血症。本类可降低糖耐量，使血糖升高，可能是抑制了胰岛素的分泌或抑制肝的磷酸二酯酶，因此使cAMP中介的糖原分解作用加强，糖尿病者慎用。

[单选题]急性胰腺炎首选的影像学检查方法是

腹部B超

解析：腹部B超是首选的检查手段，应作为常规初筛检查。

[单选题]振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是

延髓薄束核与楔束核

解析：本体感觉精细触觉传导系统分三级传导：第一级神经元在脊神经节细胞，第二级神经元在延髓薄束核和楔束核，第三神经元在丘脑腹后外侧核，选C。

[单选题]骨囊肿好发于

长管状骨干骺端

解析：骨囊肿为骨的瘤样病变，常见于骨干骺端，囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主，预后良好。

[单选题]女，22岁，头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉伴蔬菜。查体：P55次／分，BP100／70，神智清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

有机磷农药中毒

解析：该患者进食较多凉伴蔬菜，其症状符合有机磷中毒表现，副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋，表现腺体分泌增加，可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小，胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢，血压下降。

[单选题]原发性肝癌肝内播散是主要的途径是

经门静脉

解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，甚至阻塞门静脉主干；肝外血行转移最多见于肺，其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。

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