正确答案: 贲门失弛缓症
B
题目:女性,23岁。间歇性吞咽困难3年,X线钡剂检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大
解析:1.根据题干,病人行X线钡剂检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,见于贲门失弛缓症,食管贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致。2.食管下段癌:X线吞钡检查见充盈缺损、管腔不规则狭窄、管壁蠕动消失等。3.食管炎:吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多。4.食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致,X线吞钡检查可见食管狭窄、黏膜消失、管壁僵硬、狭窄与正常食管段逐渐过渡、边缘整齐、无钡影残留征。5.食管平滑肌瘤:腔内充盈缺损是常见的X线表现,缺损多呈半月形且边界清晰。故正确答案为B。
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不稳定型心绞痛
解析:患者"1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次",提示曾发生心绞痛;"近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低",提示进展为不稳定型心绞痛。故选E。
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解析:本题考查考生是否正确理解流行病学描述疾病分布的目的意义。
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