正确答案:

Ⅲ型

C

题目：患者，女，65岁。近半年出现上腹部不适，进食后不适加重，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上直径1.5cm大小块状肿物，与周围组织界限不清。病理回报恶性。

解析：Borrmann分型：主要根据肿瘤在黏膜面的形态和胃壁内浸润方式进行分型。①BorrmannⅠ型（结节蕈伞型）：肿瘤呈结节、息肉状，表面可有溃疡，溃疡较浅，主要向腔内生长，切面界限较清楚；②BorrmannⅡ型（局部溃疡型）：溃疡较深，边缘隆起，肿瘤较局限，周围浸润不明显，切面界限较清楚；③BorrmannⅢ型（浸润溃疡型）：溃疡底盘较大，边缘不清楚，周围及深部浸润明显，切面界限不清；④Bor-rmannⅣ型（弥漫浸润型）：癌组织在胃壁内弥漫浸润性生长，浸润部胃壁增厚变硬，皱襞消失，黏膜变平，有时伴浅溃疡，若累及全胃，则形成所谓革袋样胃。腹主动脉旁淋巴结与胃的关系较远，不容易发生转移。早期治疗有助于提高患者存活期。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

减少

解析：低渗性缺水时，首先抗利尿激素分泌减少，使水在肾小管的重吸收减少，尿量增多，从而提高细胞外液的渗透压；这样细胞外液的量更减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量，为避免循环血量的再减少，机体将不再顾及渗透压的维持，肾素一醛固酮分泌增加，肾排钠减少，氯和水的重吸收增加，故在低渗性缺水早期，尿钠含量是减少的。故选E。

[单选题]导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因是

心律失常

解析：此题考查考生对急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡主要原因的掌握情况。心源性休克、心力衰竭、心律失常、心脏破裂和肺栓塞均是导致急性心肌梗死患者死亡的原因，但24小时内的主要死亡原因是心律失常，特别是室性心动过速和心室颤动。因此答案是C。

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