正确答案:

肥皂水灌肠

D

题目：患者，男，48岁。肝硬化伴大量腹腔积液2个月。5天前反复呕血、黑便经治疗后好转，病情尚稳定。今晨放腹水后出现嗜睡、意识不清。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]与长期使用抗生素引起的假膜性肠炎有关的细菌是

艰难梭菌

解析：与长期使用抗生素引起的假膜性肠炎有关的细菌是艰难梭菌。艰难梭菌是G+粗大杆菌，芽孢呈卵圆形位于菌体近极端，专性厌氧。艰难梭菌是人类肠道中的正常菌群，但数量不多。长期使用氨苄西林、头孢霉素、红霉素、盐酸克林霉素以及抗肿瘤化学制剂，肠道中的乳杆菌、双歧杆菌及真菌对艰难梭菌的拮抗作用受到影响，耐药的艰难梭菌可因药物的选择作用而大量繁殖后产生毒素致病，引发抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎。临床表现为严重腹泻、腹痛，伴有全身中毒症状，常并发有毒素性巨结肠的形成。故正确答案为D。

[单选题]切口“乙级愈合”的表现不包括（ ）

化脓

解析：切口愈合分为三级：甲级：愈合优良，即没有不良反应的初级愈合，用“甲”字表示。乙级：愈合欠佳，即愈合有缺点，但切口未化脓。为了反应愈合欠佳具体情况，可备注说明，如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等用“乙”字表示。丙级：切口化脓，并因化脓需要敞开切口或切开引流者，用“丙”字表示。

[单选题]肾小球有效滤过压等于

肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压

解析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压十肾小囊内压），是肾小球滤过的动力。

[单选题]患者，女，36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖5.6mmol/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括

胆囊内结石直径小于1cm

解析：胆囊结石治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不施行手术，随诊观察，胆囊切除术适应证：(1)口服胆囊造影胆囊不显影；(2)结石数量多及结石直径超过2～3cm;(3)合并瓷化胆囊；(4)伴有胆囊息肉>1cm；(5)胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎；(6)合并糖尿病者在糖尿病已控制时；(7)有心肺功能障碍者。

[单选题]对一个大腿下段开放性骨折并有活动性出血的病例，现场急救时首先要做的处理是

应用止血带

解析：对一个大腿下段开放性骨折并有活动性出血的病例，现场急救时首先要做的处理是应用止血带。

[单选题]急性普通型肝炎，肝细胞坏死病变主要为

点状坏死

解析：急性普通型肝炎肝细胞广泛变性，坏死轻微，表现为肝小叶内点状坏死。答案为D。碎片状坏死、灶状坏死常见于慢性肝炎。大片坏死常见于重型肝炎。桥接坏死常见于中、重度慢性肝炎。

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