正确答案:

苯巴比妥镇静

E

题目：患儿，女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体：痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。

解析：支气管哮喘主要治疗药物：①β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林是治疗急牲发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物。②糖皮质激素，是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物。③茶碱类药物，具有扩张支气管作用，是目前治疗哮喘的有效药物。④支气管哮喘禁用苯巴比妥镇静，因为会抑制病人的呼吸。正确答案为E。

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[单选题]高血压合并慢性心功能不全首选的联合降压方案

ACEI/ARB

[单选题]具有非特异性杀伤作用的细胞是

NK细胞

解析：非特异性包括：单核巨噬细胞、肥大细胞、树突状细胞、中性粒细胞、嗜酸嗜碱性粒细胞、NK细胞、NKT细胞、γδT细胞、CD5+B1细胞.具有非特异性杀伤作用的是NK细胞。

[单选题]帕金森病患者的典型震颤是

静止性震颤

解析：帕金森病的四项主征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常。故选A。

[单选题]男，8岁，性格活泼好动。近两年来上课小动作多，注意力不集中，坐不往，在椅子上来回扭动，手里不停地摆弄铅笔、橡皮等，丢三落四，回答问题时答非所问，不能遵守学校纪律，爱与同学打闹。情绪不稳定，不顺心时发脾气摔东西，高兴时喜欢尖声喊叫。该患儿最可能的诊断是

注意缺陷多动障碍

解析：此试题是综合应用题，考查考生对儿童期障碍的诊断与鉴别诊断能力。儿童孤独症是弥漫性发育障碍，起病于婴幼儿时期，其核心症状是以社交障碍、交流障碍、重复刻板行为、兴趣与活动内容局限为主要特点。虽然有些患儿可伴有多动、注意障碍，但该幼儿不具有以上特点，故排除孤独症的诊断。抽动障碍时患者会出现不自主地发声，控制不住，而不是主观想做的，没有目的性。而该患儿的出怪声是主动行为且具有挑逗性，故不符合该诊断。生性好动、精力充沛的孩子与多动障碍患儿有时很难区分。前者往往好奇心强，行为可受外界环境的约束，可以专注于自己感兴趣的事情。而该患儿的行为不受外界环境的约束，我行我素，同时有注意缺陷，行为举止显得唐突、冒失、过分恶作剧、具有破坏性，故该患儿的临床表现更符合选项D注意缺陷多动障碍的诊断。品行障碍主要表现是明显违反与年龄相适应的社会规范或道德准则的行为，损害个人利益或公共利益，不具备注意缺陷和多动的特征。故本题正确诊断应为选项D。

[单选题]宫内节育器避孕原理，以下哪项错误

通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用

解析：宫内节育器抗生育作用是多环节的，主要是干扰精子生存、移行和受精、受精卵的运行及着床。对下丘脑-垂体-卵巢轴没有影响。

[单选题]关于左心衰竭肺循环淤血的主要临床表现，不正确的是

肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝

解析：此题为临床分析解释的考试题，考试的知识点是左心衰竭的临床表现。左心衰竭是以肺淤血及排血量降低表现为主，肺淤血的主要表现是：程度不同的呼吸困难，如劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难，可伴支气管痉挛及哮鸣音，称心源性哮喘。此外，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，痰一般为白色浆液性泡沫痰，偶尔可有痰中带血。因此，本题选项A、B、C、D、E所列的表现都属于左心衰竭的临床表现。但左心衰竭时，可引起肺静脉压力增高，而不是肺微小动脉压增高，选项C的描述不符合左心衰竭的临床表现。

[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑

脓气胸

解析：金黄色葡萄球菌肺炎主要病理改变是化脓性渗出或脓肿形成，多起病急，病情重，进展快，中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现较早，双肺可闻中、细湿啰音。在治疗过程中，中毒症状或呼吸困难突然加重，首先应考虑有并发症，如脓性胸腔积液、脓气胸或肺大疱，故选C。

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