正确答案:

房间隔缺损较大，左向右分流量较多

C

题目：患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大

解析：室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区)之一闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪类患儿最易发生先天性畸形和生长发育迟缓

匀称型小于胎龄儿

解析：匀称型小于胎龄儿常由染色体异常、遗传代谢性疾病、先天性感染所致。由于损伤发生在孕早期，故引起胎儿各器官细胞有丝分裂受阻、细胞数目减少，但仍保持有相当正常的细胞体积。

[单选题](48～49题共用题干)

结核性脑膜炎

解析：C。根据CSF特点，考虑诊断结核性脑膜炎。

[多选题]下列关于肾病综合症治疗的说法中不正确的是()。

短程疗法用于单纯性肾病

解析：标准答案：B

[单选题]关于银屑病性关节炎的说法不正确的是

发病率男孩比女孩高

[单选题]化脓性脑膜炎的预后不取决于

发热的高低

[单选题](33～36题共用题干)

影响了枕叶

[单选题]男婴，17天，足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神好，查体：皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正常。血清胆红素结果间接胆红素为266μmol／L，直接胆红素为21μmoL／L，谷丙转氨酶正常。该患儿的诊断是

母乳性黄疸

解析：从病史可知患儿生后3天出现的黄疸，故溶血的可能性不大，患儿血清胆红素以间接胆红素为主，且肝脏不大，可除外新生儿肝炎、新生儿胆道闭锁和新生儿败血症。

[多选题]为巩固疗效，预防复发，下列正确的是

长效青霉素预防注射至少5年

[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现是

弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音

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