正确答案:

生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧不缓解，且哭闹加重

C

题目：严重先天性心脏病

解析：窒息缺氧刺激胎儿的呼吸中枢，产生喘息样动作，容易发生羊水吸入，所以窒息后出现呼吸困难，吸入性肺炎的可能性大；新生儿由于咳嗽反射弱，呼吸表浅，肺炎往往表现不典型，肺部体征不明显，特别是早期；严重先天性心脏病的青紫往往是由于血液的分流或循环的异常，吸氧对青紫缓解不明显，哭闹后由于右心压力增大，分流增加或耗氧量增加而使青紫加重。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿6个月，重症肺炎，吸氧下呼吸急促，尚规则，血气分析结果pH 7．121，PaO268mmHg，PaCO2 40mmHg，HCO-312mmol／L。处理应给予下列哪项最佳

补充碳酸氢钠

[单选题]若辅助检查提示：Hb 85g／L，直接胆红素970μmol／L，间接胆红素657μmol／L，ALT62U／L，ALB 23g／L。尿常规：尿蛋白(+)，尿胆原(+)，尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有

急性肝衰竭

[单选题]急性白血病患儿发生急性肾衰竭最常见的原因是

高尿酸血症和尿酸性肾病

解析：C。在化疗早期，由于大量白血病细胞破坏分解而引起高尿酸血症，导致尿酸结石梗阻、少尿或急性肾衰竭，故应注意水分补充。

[单选题]5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ一Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。

肺动脉狭窄

解析：患儿生后5个月出现发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型，符合右向左分流发绀型先心病，故法洛四联症可能性最大。房间隔、室间隔缺损是左向右分流型先心，5个月不会出现发绀；大动脉转位及肺静脉异位引流发绀出现的早，生后即可以有，一般很难存活。肺动脉狭窄早期不出现发绀，严重狭窄早期可有发绀，但杂音一般不响。

[单选题]男婴，1岁，已确诊为“营养性缺铁性贫血”，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律

服铁剂后网织红细胞3～4天升高，7～10天达高峰，2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加

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