正确答案:

CRH兴奋试验

D

题目：下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是

解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV 级，前臂肌力V 级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕

恶性肿瘤相关皮肌炎

解析：本例老年患者自觉四肢无力和出现皮疹，查体肌力减退，上述五种疾病均有可能。因肌活检有肌炎表现，风湿性多肌痛可排除。系统性红斑狼疮可有肌肉症状，但该患者除肌肉和非狼疮典型皮疹外，无其他脏器受累表现，自身抗体均阴性，系统性红斑狼疮诊断依据不足，且老年不是系统性红斑狼疮好发年龄。肌电图和肌肉活检均有异常发现，该患者应高度怀疑有皮肌炎可能。该患者发热一年，故无法用皮肌炎伴感染来解释。该患者年龄超过60 岁，又因肌酶正常，应高度警惕恶性肿瘤相关皮肌炎。

[单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

是人体试验的重要方法

[单选题]绦虫病的主要表现是

胃肠症状及大便中排出白色带状节片

解析：绦虫病的主要表现是胃肠症状及大便中排出白色带状节片。

[单选题]溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

低血钾

解析：中毒性巨结肠的常见诱因有低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂。

[单选题]患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑

偏头痛

[单选题]下列关于肾自截的叙述不妥的是( )。

静脉肾盂造影可见肾盏破坏和脓腔形成

解析：肾自截在静脉肾需造影时不显影。

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