正确答案:

硬膜外血肿

C

题目：患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。

解析：（1）硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。（2）格拉斯哥昏迷计分法（GCS）是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。（3）颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最能提示右心衰竭的表现是

肝颈静脉回流征阳性

解析：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。

[单选题]治疗慢性粒细胞白血病首选的药物是( )

马利兰

解析：治疗慢性粒细胞性白血病的有效的药物有BUS(马利兰)、HU(羟基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巯基嘌呤)、MMC(丝裂霉素)。其中以BUS为首选药物，其次为HU。BUS是目前最有效的药物，缓解率在95%以上，服用方便为此药之优点。

[单选题]最容易发生嵌顿的腹外疝是

股疝

解析：1.由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多为坚韧的韧带，因此股疝最易嵌顿。 2.腹股沟疝可分为斜疝和直疝，斜疝是最多见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的75%～90%，或占腹股沟疝的85%～95%。腹股沟直疝多发生于老年人。

[单选题]腹外疝的疝环是指

腹壁薄弱或缺损处

解析：疝环又称疝门。是疝突向体表的门户，亦是腹壁薄弱区或缺损所在，因此腹外疝的疝环就是指腹壁薄弱或缺损处，因此A是正确答案。疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖是不同的部分，排除B、C、D、E。解题关键：熟悉构成疝的各个组成部分。

[单选题]大便呈柏油样常见于（ ）

上消化道出血

解析：上消化道出血量每天5ml以上出现大便隐血试验阳性，50～70ml以上有黑便（柏油样便），胃内积血量250～300ml出现呕血，超过有效循环血量的20%则有循环衰竭的表现。

[单选题]引起小儿上呼吸道感染主要的病原体是

病毒

解析：上呼吸道感染90%以上由病毒引起。

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