正确答案:

镜检观察细胞形态 CMV分离培养 CMV核酸检测 CMV血清学诊断

ABCD

题目： 患者女，5年前被诊断为HIV感染，一直未进行抗HIV治疗。3个月前无明显诱因出现呼吸困难，尤以运动后明显。偶有发热，尤以夜间明显，体温最高37.9℃左右，伴发冷，无寒战，自服“对乙酰氨基酚”等体温可降至正常。无明显咳嗽、咳痰，行肺CT检查提示双肺间质改变，先后应用“左氧氟沙星”等治疗，症状未见好转。病来无腹痛，无头痛，无尿频、尿急、尿痛等症状。一般精神状态、食欲及体力欠佳。二便正常。体重下降15kg。实验室检查：巨细胞病毒（CMV）抗体：IgM为87.10U/ml（参考范围0.00~18.00）；IgG为73.80AU/ml（参考范围0.00~12.00）；CMV抗原-PP65（-）。

解析：对CMV相关的检查包括：①细胞学检查：标本沉渣涂片、染色、镜检，观察巨大细胞及细胞核内包涵体；②病毒分离：取患者体液标本，接种人胚成纤维细胞，观察细胞病变；③病毒核酸检测：用核酸杂交或PCR法检测CMV DNA；④检测CMV抗体以及CMV抗原。

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解析：极差（简记R）是一组数值中最大值与最小值的差值。可以算出，极差=5.4－5.2 = 0.2（mmol／L）。

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