[单选题]患儿,男,1岁,体重5kg,生后混合喂养,半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺细湿啰音,血常规:RBC 2.6×1012/L,Hb 55g/L。
正确答案 :E
重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
解析:患儿为1岁男孩,体重低于均值的3个标准差(均值为9.44kg,1个标准差为1.12),而且皮下脂肪消失,所以符合重度营养不良的诊断,有发热、肺部细湿啰音符合支气管肺炎的诊断;Hb55g/L,提示贫血,营养不良常见并发症是营养性缺铁性贫血和维生素A缺乏,结合患儿的病史及喂养史也支持营养性缺铁性贫血。
[单选题]导致脑性瘫痪的因素不包括
正确答案 :D
遗传代谢病
[单选题]生后2天,出现黄疸,肝大、脾略增大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。立即开始治疗主要方法是
正确答案 :A
光照疗法
解析:A。该患儿考虑诊断新生儿溶血病,光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。
[单选题]3岁小儿,请判断其各种能力的正常状态。
正确答案 :D
能再认3个月以前的人和物
[多选题]患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡l天人院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。
正确答案 :BCDEF
血常规+CRP
尿常规
血气分析
血生化
胸片
[多选题]小儿单纯性肥胖症的病因包括
正确答案 :BCDE
遗传影响
运动过少
心理因素
热量摄入过多
[单选题]下列一组病案中,没有明显不当的是
正确答案 :C
幼儿23个月,生后无特殊,现走得好,会叫自己的名字。体检:营养发育好,身材匀称,前囟已闭,头围48cm,胸围50cm
解析:小儿扁桃体2岁以后增大,后稍萎缩,故选项A错。2个月男婴正常体重约为4.7kg,身长约为58cm,故选项B错。握持反射、克氏征于生后3~4个月消失,故选项D错。乳磨牙只有2枚,6岁左右在第二乳磨牙后出现第一颗恒磨牙,故选项E错。
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