[单选题]患者男，36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是

正确答案 ：B

患者的兴趣

解析：食管静脉曲张破裂出血的护理过程中首先要观察三腔二囊管压迫止血情况，观察是否继续出血；同时看患者的精神状态与输液改善症状情况。对患者的兴趣不是护理评估的范畴。故选B。

[单选题]对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是

正确答案 ：D

鼓励多饮水

[单选题]十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是

正确答案 ：A

疼痛-进食-缓解

解析：十二指肠溃疡的疼痛餐后3～4小时可以出现，若不服药或进食则持续至下次进餐后才缓解，呈疼痛-进餐-缓解规律，故又称空腹痛。

[单选题]患者，女，22岁，未婚，因宫外孕入院治疗。护士在与患者沟通时，其家属推门进入病房，患者突然沉默不语，拒绝回答。此时影响沟通效果的因素是

正确答案 ：E

隐秘因素

解析：在护患沟通中，有效的沟通影响因素很多，其中心理环境如沟通时缺乏保护隐私的条件等，都不利于沟通的进行。患者为未婚宫外孕女性，其个人隐私可能影响到沟通效果。因此，护士在与其交谈时，应考虑沟通环境的隐秘性是否良好，可选择无人打扰的房间或请其他人离开，以解决患者顾虑，保证沟通的有效进行。

[单选题]急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是

正确答案 ：A

胆管结石

解析：急性重症型胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎，主要为胆管梗阻加感染所致，其中梗阻的主要原因为胆管结石，感染的主要原因为大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌（A对）。

[单选题]绞窄性肠梗阻的表现不包括

正确答案 ：D

肠鸣音活跃

解析：按肠壁有无血运障碍，分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，后者指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。绞窄性肠梗阻除肠内容物通过受阻外，伴有肠壁血运障碍的肠梗阻，易引起肠坏死、穿孔。因此其临床表现腹痛多持续而剧烈（A正确），大量体液丢失而且肠坏死出血，易早期出现休克（B正确），肠内容物进入腹腔出现腹膜刺激征（C正确），穿刺能抽出血性液体（E正确）。绞窄性肠梗阻肠运动减弱或消失，肠鸣音亦减弱或消失，D是错误的。故选D。解题关键：可首先记忆肠梗阻的分类，再根据特点分类记忆相应的临床表现和治疗方法。

[单选题]细菌性肝脓肿病人最常见的早期症状是

正确答案 ：E

寒战、高热

解析：寒战和高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，体温可达39℃～40℃。

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