[单选题]患者女，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验，最佳的采血时间应该是在患者

正确答案 ：A

寒战时

解析：全身感染做血培养，采血时间在患者体温高温到来前0.5—1小时为宜；或于寒战、发热后１小时进行；在未使用抗生素前；或在下一次抗生素治疗前立即采集标本。采血部位：一般在肘静脉，多次采血应在不同部位的血管穿刺以排除皮肤表面正常细菌污染的可能。血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。

[单选题]体温上升期患者表现为

正确答案 ：A

畏寒、皮肤苍白、无汗

解析：：体温上升期其特点为产热大于散热，患者畏寒、皮肤苍白、无汗。

[单选题]石膏固定最严重的并发症是

正确答案 ：C

骨筋膜室综合征

解析：石膏绷带包扎过紧可引起肢体受压，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高引起骨筋膜室综合征，即骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。故选C。

[单选题]李某，40岁，不慎被烧伤，Ⅱ度烧伤面积达45%。入院后应采用

正确答案 ：E

保护性隔离

解析：隔离分以下几种：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、昆虫隔离、保护性隔离、血液隔离。其中保护性隔离，适用于抵抗力低下或者极易感染的患者，如白血病，早产儿，免疫功能缺陷患者等。患者烧伤严重，抵抗力低下极易感染，故本题选E。严密隔离，凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎( SARS)、禽流感等。接触隔离，凡传染性强、有重要流行病学意义、经接触传播但不必严密隔离的感染均需采取接触隔离。适用于接触隔离的疾病主要有：破伤风、气性坏疽、新生儿带状疱疹、脓疱病等。解题关键：保护性隔离又称反向隔离，主要用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤，器官移植及免疫缺陷者等。

[单选题]护理诊断PSE公式中的P代表

正确答案 ：A

病人的健康问题

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，护理诊断可用PSE公式来陈述，其中P代表患者现存的或潜在的健康问题（A对），S代表患者现有的症状或体征（B错），E代表现有或潜在的健康问题或生命过程反应的相关因素（E错）。患者的既往病史和现病史是护理评估的内容（CD错）。

[单选题]患儿男，1岁半。PPD试验硬结直径13mm，未接种过结核疫苗，护士考虑该患儿可能是

正确答案 ：B

体内有新的结核病灶

解析：PPD试验硬结直径13mm，为中度阳性，3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。因年龄越小，自然感染率越低，3岁以下儿童未接种过结核疫苗，需按活动性结核处理，故选B。解题关键：3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。

[单选题]静脉补钾200ml液体，最多可加入10%氯化钾

正确答案 ：D

6ml

[单选题]患儿，男，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊"支气管炎"，给予口服"头孢拉定"治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是( )

正确答案 ：D

2%碳酸氢钠

解析：根据患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，可考虑为鹅口疮，治疗应选择2%碳酸氢钠保持口腔清洁。

[单选题]应先换药的伤口是

正确答案 ：C

乳腺手术切口拆线

解析：伤口换药的顺序是清洁伤口-再污染伤口-感染伤口，所以应先换药的是乳腺手术切口拆线（C对）。

[单选题]判断急性肾小球肾炎患儿能够恢复上学的主要指标是

正确答案 ：D

血沉、补体恢复正常

解析：急性肾小球肾炎患儿血沉、补体恢复正常后即可恢复上学（D对）。

[单选题]患者，男，56岁，需做大便隐血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物为( )

正确答案 ：D

豆制品

解析：大便隐血试验前3天，为了防止假阳性的出现，患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。

[单选题]甲状腺功能减退患者便秘时的护理措施不妥的是

正确答案 ：E

严禁使用轻泻剂

解析：协助患者的日常生活包括饮食的照顾；便秘者的护理；环境温度的调节，注意保暖防烫伤；保护皮肤完整性，防止皮肤干裂；注意保护，防止外伤的发生；适量运动等。必要时可以使用轻泻剂。

[单选题]患者男，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动。为保证患者安全，最重要的护理措施是

正确答案 ：B

加床档，用约束带保护患者

解析：该病人为肝癌晚期患者，出现烦躁不安、躁动，为保证安全，应加床档，用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床，约束带主要用于躁动或精神科病人。

[单选题]正常情况下，肩胛下部听诊听到的声音应是

正确答案 ：A

肺泡呼吸音

[单选题]患者，女性，37岁。因肠粘连并肠梗阻需行手术治疗，患者的丈夫、父母、哥哥及10岁的儿子都到了医院。医务人员介绍完手术的重要性及风险后，要求签订手术协议书，签订人应首选

正确答案 ：A

患者本人

解析：手术协议书应由患者本人或委托第一法律继承人签署。第一法律继承人因故不能签署时，可依据法律依次由第二、第三继承人签署。

[单选题]患者男，3岁，因化脓性脑膜炎入院，抗菌治疗首选的是

正确答案 ：A

青霉素

解析：早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理。抗生素治疗应及早选用敏感的、可通过血-脑屏障的抗生素如青霉素、氨苄西林等，不少于2～3周或至临床症状消失、脑脊液复查结果正常后停药。病原菌未明时主张选用头孢类抗生素，头孢三嗪(一日100mg/kg)或头孢噻肟(一日200mg/kg)。

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