[单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
正确答案 :D
安置临时人工心脏起搏器
解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。
[单选题]患者男性,41岁,运动中发生晕厥。心电图示窦性停搏,临床考虑为病态窦房结综合征,行经食管心房调搏检查,判断窦房结功能最有意义的指标是
正确答案 :A
窦房结恢复时间
[单选题]窦性P波振幅的正常值为
正确答案 :D
肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.20mV
[单选题]房颤患者控制心室率在
正确答案 :A
静息时60~80次/分,活动后<100次/分
[单选题]QT间期离散度的正确测量方法是
正确答案 :D
使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期
解析:QT间期离散度测量的正确方法是应用12导联同步心电图,在同一个心动周期上找到12导联中最大和最小的QT间期,其差值即为QT间期离散度。
[单选题]关于房室结双径路引发的心电图表现的表述,不正确的是
正确答案 :B
室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速
解析:大多数快慢型房室结折返性心动过速常由室性期前收缩诱发。因为快径路的逆向不应期一般长于慢径路的不应期,室性期前收缩容易在快径路阻滞后沿不应期较短的慢径路缓慢逆转,再沿快径路顺传诱发出快慢型折返性心动过速。
[单选题]关于房性期前收缩的描述,不正确的是
正确答案 :D
异位P′波后应有QRS-T波
解析:当房性期前收缩落入前一心搏的不应期内时,异位P′波后可以无QRS-T波。
[多选题]哪项心律失常可发生于正常健康人
正确答案 :ACDE
室性心动过速
房性早搏
室性早搏
阵发性室上性心动过速
解析:室性心动过速偶可发生于无气质性心脏病者,为特发室性心动过速。
[单选题]关于二尖瓣狭窄的超声心动图征象的描述,不正确的是
正确答案 :C
左心室内径增大
解析:单纯二尖瓣狭窄时,一般左心室内径正常,左心房增大。
[单选题]属于运动试验相对禁忌证的是
正确答案 :E
年龄过大(>70岁)
解析:高龄(>70岁)患者为相对禁忌证,如患者健康状况许可,仍可考虑行运动试验检查,但宜选择改良的Bruce运动方案,以适合老年和心功能较差患者。
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