[单选题]前列腺液约占精浆的
正确答案 :B
15%~30%
[单选题]典型肺炎球菌肺炎的病理改变是
正确答案 :E
以上全包括
解析:肺炎球菌肺炎的典型的病理分期:①充血期:侵入肺泡的细菌生长繁殖,引起肺泡充血水肿;②红色肝样变期:肺泡内充满大量红细胞及纤维蛋白,患病的肺叶或肺段实变呈暗红色;③灰色肝样变期:肺泡内充满大量白细胞及纤维蛋白,肺组织实变更为明显且由红色转为灰色;④消散期:肺泡内纤维蛋白被中性粒细胞释放的纤维蛋白酶溶解,细菌和细胞碎片被巨噬细胞吞噬,肺泡重新充气 。由于肺炎链球菌未造成肺组织的化脓坏死,故在病变消散后一般不留痕迹 。溃疡期不是肺炎球菌肺炎的病理分期。选项A、B、C、D均正确,故选E。
[单选题]自发性气胸的处理中正确的是( )
正确答案 :C
给氧、镇静、镇痛
[单选题]关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是
正确答案 :E
心尖区第一心音减弱,主动脉瓣区第二心音增强,可有舒张期叹气样杂音
解析:选项A:主动脉瓣狭窄患者,无症状期长,直至瓣口面积≤1.0cm2时才出现临床症状。选项B、D:严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有心绞痛、晕厥和心力衰竭。选项C、E:听诊特点:主动脉瓣区收缩期杂音、主动脉收缩早期喷射音、主动脉瓣区S2减弱并有逆分裂,中、重度主动脉瓣狭窄出现左心室肥厚时,由于左心室顺应性下降,致使左室舒张晚期左心房加强收缩,故心尖区可闻及S4;严重主动脉瓣狭窄可伴有轻度反流,故常可在胸骨左缘三、四肋间听到轻度舒张早期泼水样杂音。血管体征:脉搏细弱而缓慢,收缩压降低,舒张压正常,脉压差变小。左心室失代偿期:①晚期主动脉瓣狭窄引起左心室扩大时:可产生相对性二尖瓣关闭不全,于心尖区可闻2~3/Ⅵ吹风样收缩期杂音,后者在左心功能改善和左心室缩小时杂音可减轻,反之则加重。②左心功能不全时:在心尖区可听到S4奔马律。故选E。
[单选题]下列对于肺炎支原体肺炎的描述,错误的是
正确答案 :C
青霉素或头孢菌素往往有效
[单选题]结核分枝杆菌的增殖周期(代期)为
正确答案 :C
24 h
[多选题]肺炎严重性决定哪几个主要因素
正确答案 :ABD
肺部炎症的播散
全身炎症反应程度
局部炎症程度
[多选题]男性,60岁,咳嗽、咳痰10年,肺功能测定有阻塞性通气障碍,肺功能检查可出现的有
正确答案 :ABDE
肺活量减低
残气量增加
第一秒用力呼气量减低
最大呼气中期流速减低
[单选题]治疗肺曲霉病下列药物哪一种效果最不理想 ( )
正确答案 :E
氟康唑
[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻
正确答案 :D
急性肺水肿发作
解析:右心衰竭时,右心排出量明显减少,肺循环血量减少,左心房压相对下降,发生急性肺水肿的危险减少。
[单选题]男性,62岁。咳嗽、咳痰3个月,左胸痛2个月。X线胸片示左下肺圆形阴影3cm×4cm,左侧肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是
正确答案 :D
周围型肺癌
[单选题]患者男,54岁,咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰,后痰量逐渐增多,每日100 ml以上。轻度憋气,无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。X线胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑
正确答案 :D
细支气管肺泡癌
解析:根据患者既往体健,咳嗽、咳白痰伴憋气,胸片示双下肺片状阴影等提示患者的诊断首先考虑细支气管肺泡癌。支气管扩张合并肺部感染有反复咯脓痰、咯血的病史和合并感染后出现的发热等感染中毒症状;慢性充血性心力衰竭有慢性原发病病史和心衰的症状体征;肺泡蛋白沉积症以渐进性气促和双肺弥漫性阴影为特征,支气管肺泡灌洗或纤维支气管镜肺活检可鉴别;隐源性机化性肺炎是肺部对各种类型的损伤产生的非特异性炎症反应,有发热气促表现,ESR、C反应蛋白升高,肺功能受限,纤支镜肺活检可诊断。
[多选题]关于可切除的Ⅲ期局部晚期肺癌,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者,切缘阳性的患者,可予化放疗和化疗
N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者,切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗
N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如在初始化学治疗后无进展,可接受手术治疗或手术联合辅助化疗;如术前未放疗,则术后需行放疗
N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如疾病进展以及大块N2而不能手术,可只行放疗(如未放疗过)或放疗联合化疗
临床诊断Ⅲa期(T1~3N2)患者,应根据纵隔镜病理、支气管镜、骨扫描、脑MRI或PET扫描的检查结果决定治疗方案
[单选题]男,30岁,右侧乳突区疼痛2天,口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是
正确答案 :A
双侧皱额和眼睑闭合情况
[单选题]治疗热入营分证的主方是( )
正确答案 :C
清营汤
[单选题]男性,50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥
正确答案 :D
立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250ml
解析:当哮喘急性重度发作时,尽快缓解气道痉挛,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防治并发症。支气管哮喘重度发作时,持续雾化吸入SABA,联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物。吸氧。尽早静脉应用激素,待病情得到控制和缓解后改为口服给药。注意维持水、电解质平衡,纠正酸碱平衡,当pH<7.20且合并代谢性酸中毒时,适当补碱。还不知该患者的pH值及是否有代谢性酸中毒,应先检查清楚患者基本情况,所以不能补碱治疗。故选D。
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