[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制不同的是

正确答案 ：E

甲状旁腺功能代偿不足

解析：维生素D缺乏性佝偻病发病机制：当维生素D缺乏时，肠道吸收钙磷减少，使血中钙、磷水平降低。血钙降低刺激甲状旁腺分泌增加，从而加速旧骨溶解，释放骨钙入血，以维持血钙正常或接近正常水平。但因甲状旁腺素（PTH）抑制肾小管对磷的重吸收而使尿磷排出增加，导致血磷降低、钙磷乘积降低，最终骨样组织钙化受阻，从而形成以骨骼病变为特征的一系列变化。维生素D缺乏性手足搐搦症发病机制：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加；血钙继续降低，当总血钙浓度低于1.75～1.88mmol/L，即可出现抽搐等症状。维生索D缺乏性佝偻病是由于甲状旁腺分泌增加引起，而维生素D缺乏性手足搐搦症是由于甲状旁腺分泌不足引起。

[单选题]关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的

正确答案 ：B

“三多一少”症状明显

解析：A.起病缓慢：错误，1型糖尿病多起病急剧。B.三多一少症状明显：正确。C.多见于成年人与老年人：错误，1型糖尿病发病年龄较轻，多数<30岁。D.血糖波动小而稳定：错误，1型糖尿病血糖波动大。E.对胰岛素不敏感：错误，1型糖尿病对胰岛素敏感。而2型糖尿病：成人多见，起病缓慢，症状不明显，应激情况下可发生酮症，常对胰岛素发生抵抗，病情不重时口服降糖药有效，必要时也用胰岛素控制血糖。故本题正确选项为B。解题关键：掌握1型与2型糖尿病的区别。

[单选题]对肾功能有监测作用的是

正确答案 ：B

血肌酐测定

解析：尿中酮体的产生是由于体内脂肪不完全氧化而产生，尿酮体阳性可见于糖尿病酮症或饥饿性酮症等情况，故A与肾功能无关。尿胆原为胆红素经肝肠循环后又被重吸收入血，并从尿中排出的代谢产物，其阳性多见于肝炎、溶血性贫血等疾病，与肾功能无关。淀粉酶可以通过肾小球滤过，是唯一正常时可以于尿中出现的血清酶。尿淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，与肾功能无关。血肌酐是蛋白质的代谢产物，正常情况下可以经肾排出体外，血肌酐升高提示肾功能受损。

[单选题]病区护理管理的核心是

正确答案 ：A

护理质量管理

解析：病区护理管理的核心是护理质量管理，患者管理属于质量管理，病区环境管理属于病区的业务技术管理，探视的管理和陪护的指导与管理属于患者的管理，因此选答案A。解题关键：了解病区护理管理的内容，知道护理质量管理是病区护理管理的核心，其他选项均不属于病区管理的核心。

[单选题]可作为上消化道出血严重度的早期指标是

正确答案 ：D

周围循环情况

解析：失血性周围循环衰竭是上消化道大出血的重要临床表现，周围循环衰竭的程度轻重与失血的量及速度有关。

[单选题]热性惊厥的好发年龄是

正确答案 ：C

6个月到3岁

解析：热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿，大多发生在急骤高热开始后12小时之内，发作时间短，在10分钟之内，发作后短暂嗜睡，在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病时再次发作，没有神经系统异常体征，退热后1周做脑电图正常。

[单选题]心脏正常窦性心律的起搏点是( )

正确答案 ：B

窦房结

解析：心脏正常窦性心律的起.搏点是窦房结，牢记即可。

[单选题]二尖瓣狭窄最早出现的症状是

正确答案 ：C

劳力性呼吸困难

解析：考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

[单选题]患者男，28岁。头部受伤后意识障碍，出现中间清醒期，检查伤侧瞳孔散大，光反应消失，对侧肢体瘫痪，处理原则是

正确答案 ：E

急诊手术

解析：患者受伤后出现“中间清醒期”，提示为颅内血肿。一旦发生颅内血肿，应立即手术清除血肿。

[单选题]患者男，患十二指肠溃疡。今日午餐后突然呕血，需要输血治疗，输血前输入的溶液是

正确答案 ：B

0.9%氯化钠溶液

解析：输血前后，均应用等渗盐水冲洗，避免和其他溶液相混。复方氯化钠中含有钙，可致血液凝固。如果pH值不合，渗透压不等，也会使血液变质。因此，正确答案为B。

[单选题]某病人因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是

正确答案 ：D

口渴时少量饮水

解析：急性胰腺炎发作后，行手术治疗前应绝对禁食。

[单选题]患者，女性，28岁。下肢有紫癜，无其他部位出血。血常规检查：血小板减少。尿常规检查为镜下血尿。为明确诊断首选的检查项目是

正确答案 ：C

骨髓穿刺

解析：骨髓穿刺适用于不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。所以此题应选择C。

[单选题]如果病室温度过高可导致患者

正确答案 ：D

情绪烦躁

解析：一般病室的温度要求保持在18～22℃。病室内温度过高，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，患者感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰；温度过低时，使患者感到寒冷、肌肉紧张，易受凉。

[单选题]患者，男性，40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于

正确答案 ：C

间歇热

解析：高热与正常体温交替出现，发热时体温可骤升到39℃以上，然后很快降至正常，经过一定时间的间歇，又再次发作，称为间歇热，常见于疟疾。

[单选题]子宫全切术后3日，病人出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是

正确答案 ：B

甘油加温开水100ml灌肠

[单选题]患者，男性，34岁。行胆囊切除术，患者安返病房后，护士对患者术后医嘱处理正确的是

正确答案 ：A

在原医嘱末项下面画一红横线

解析：凡转科、手术、分娩或整理医嘱时，在最后一项医嘱的下面画一红横线，表示停止执行以上医嘱。如是重整医嘱，则在红横线下用红墨水笔在长期医嘱栏内写上“整理医嘱”及日期。整理医嘱时，必须整理和准确抄录有效的长期医嘱，并写原开医嘱的日期和具体时间。将护理级别、饮食、病危、陪护等医嘱整理在前面，治疗医嘱按原来的日期排列顺序抄录。如有空格，用红墨水笔从左下至右上顶格画一斜线。该患者行胆囊切除术，返病房后，术后医嘱处理正确的是在原医嘱末项下面画一红横线。故答案为A。

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