[单选题]一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(--)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑( )

正确答案 ：A

右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝

[单选题]女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变为

正确答案 ：E

组织细胞增生并见细胞核碎片，其周为转化的T细胞

解析：组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病，应与肿瘤和非肿瘤性坏死、良恶性疾病的淋巴组织增生鉴别。其组织学表现是：①有或无明显的淋巴结破坏；②有或无明显的皮质区坏死；③病变周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象，偶见病理性核分裂象。因此要抓住病变的特点，有坏死时常在包膜下向深部扩展；无明显坏死时，找细胞核碎片；由于组织细胞增生且略大，故应注意吞噬碎核、淋巴细胞或红细胞等；易见核分裂象，故注意增生的转化性淋巴细胞多在坏死区边缘部分。最后一点是见不到急性炎细胞反应。

[单选题]膝关节处于半屈曲位，外力来自胫骨上段前方，可造成下述哪种损伤

正确答案 ：D

膝关节后交叉韧带损伤

解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。

[单选题]初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是

正确答案 ：C

膝关节腔

解析：不作清创的只有浅而小的切线伤和点状小弹片伤、出入口都很小的软组织贯通伤和无开放性气胸或仅有少量血气胸而无严重内脏损伤的胸部贯通伤三种情况；伤后清创越早越好；严格无菌原则；切口要够大，清创要彻底。切开深筋膜，去除泥沙、弹片、碎布等异物。切除坏死组织，妥善处理骨片、神经、肌腱、血管；清创后伤口一般不作一期缝合，但头、胸、腹及关节的伤口应缝闭其体腔，同时保持一定的引流。

[单选题]下列骨化性肌炎的临床特点，应除外

正确答案 ：B

多见于老年男性

[单选题]献血者两次采血的间隔时间不得少于

正确答案 ：E

6个月

[单选题]国家实行特殊管理的药品不包括

正确答案 ：C

进口药品

[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

正确答案 ：C

全心全意为人民身心健康服务

[单选题]某人B超发现肝脏内多个结节病变，血中甲胎蛋白水平正常，肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状，细胞核多形，核质比例大，细胞排列成腺腔样结构，该患者首先考虑是

正确答案 ：C

结肠癌肝转移

解析：从血中甲胎蛋白水平正常及结节内细胞呈腺腔样排列两方面，可以排除原发于肝脏的肝细胞癌，同时提示此结节为转移癌且为腺癌。转移性肝癌主要来自于胃癌和大肠癌，其次为乳腺癌和肺癌。食管癌和肺癌主要以鳞癌为主，而结肠癌最易转移到肝脏，其主要组织学类型为腺癌。膀胱癌癌细胞组织学上不排列为腺腔样，因此答案为C。

[单选题]在风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的病人，观察左心房最佳位置是

正确答案 ：B

胸部右前斜(吞钡)位

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